关键词:
尺神经
糖尿病,2型
超声检查
摘要:
目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)在2型糖尿病患者尺神经病变中的应用价值,并比较尺神经不同位点的SWE及高频超声诊断2型糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断效能。方法:前瞻性选取患DPN的2型糖尿病患者(DPN组)、非DPN的2型糖尿病患者(非DPN组)各60例,以及同期的健康志愿者(对照组)60例。采用高频超声分别测量尺神经三个位点的横截面积(CSA)(尺管近端入口处(UN1)、前臂中点处(UN2)及肘横纹上5 cm处(UN3)),再采用SWE技术测量尺神经三个位点的杨氏模量值(Emean)和剪切波速度(SWV)。结果:三组尺神经在同一位点测得的各参数,DPN组及非DPN组均高于对照组,且DPN组也高于非DPN组(P均<0.001);在同一分组内,尺神经的CSA在UN1、UN2及UN3均有差异(P均<0.001),并且尺神经从远端到近端CSA逐渐增加;而尺神经三个位点从远端到近端,其E_(mean)及SWV逐渐减小(P均<0.001)。采用UN1尺神经CSA诊断DPN的敏感性为73.3%,特异性为73.3%,最佳截点值为0.075 cm^(2);采用SWV诊断DPN时,在尺神经UN2的曲线下面积最高,其诊断DPN的敏感性为95%,特异性为91.7%,最佳截点值为3.65 cm/s。结论:高频超声和SWE技术可以指导DPN的诊断,采用SWE技术评估尺神经硬度来诊断DPN时,应选取尺神经的前臂中段进行测量,具有更好的诊断效能。