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关键词： 模拟医学教育   全科医生   岗位胜任力  

摘要： 基层全科医生的妇产科专业能力亟需提升,医学模拟教育是提升医学专业人员岗位胜任力的有效方法.做好基层全科医生妇产科专业能力提升需求的调查,制定相应的临床能力训练中心设计的策略,因地制宜的做好医院医学模拟中心的建设,构建符合岗位胜任力的课程,有助于提升医疗服务质量和医疗安全水平.

关键词： 下肢静脉血栓   D-二聚体   动态分析   骨折   抗凝治疗   彩色多普勒超声  

摘要： 目的检测下肢静脉血栓患者的D-二聚体水平,并分析患者治疗后的超声特征与D-二聚体水平动态变化间的关系。方法回顾性选取2020年6月—2022年3月于湖州市第三人民医院接受抗凝治疗的127例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,记录患者治疗前后的D-二聚体水平,根据随访过程中的下肢静脉血栓栓塞复发情况,将患者分为复发组和未复发组,分析D-二聚体水平动态变化与治疗后超声特征的相关性和复发风险时间点。结果随访过程中共34例患者发生下肢静脉血栓栓塞复发情况纳入复发组,其余93例患者纳入非复发组。复发组的股静脉[FV,(8.53±1.51)cm/s]等超声血流信号值均低于未复发组[(19.79±5.29)cm/s,t=12.231,P<0.001];治疗6个月后的D-二聚体水平与FV(r=-0.499,P<0.001)、肌间静脉(CIV,r=-0.588,P<0.001)、腘静脉(POV,r=-0.538,P<0.001)的超声血流信号值均呈负相关关系;治疗6、9、12个月后的D-二聚体水平对下肢静脉血栓栓塞的复发风险有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-二聚体水平动态变化可监测下肢静脉血栓患者抗凝治疗后的复发风险,在抗凝治疗3个月后应开始注意患者D-二聚体水平的异常升高,延长患者的抗凝治疗时间,以防止下肢静脉血栓的复发。

关键词： 新时代   乡村振兴   路径   城乡有效需求  

摘要： 我国新时代乡村振兴的主要制约在于农村内生性动力和金融供给制度缺失,闲置资金和沉没资产未能进入国内大循环,城乡有效需求释放受到限制。新时代乡村振兴工作的对策是整合农村“人力、资金、资源资产”要素,从“三产融合”到“农、工、文、旅、教”的跨领域融合探索乡村振兴的路径,逻辑次序是:第一,通过农民组织化激发人的能动性;第二,激活农村闲置资金;第三,激活农村沉没资产;第四,寻求产业间跨领域、多领域的协调与融合;最终实现扩大城乡有效需求,打通国内大循环瓶颈,走向真正持久的乡村振兴。

关键词： 产品排名   产品质量   信息扩散   离散选择模型   中国电影市场  

摘要： 消费者在进行购买决策时常常需要处理大量复杂的产品信息。因此,消费者需要借助能够简化概括产品信息的“代理变量”对产品信息进行处理,从而简化购买决策行为。产品排名是消费者最常用的简化产品比较和评估过程的信息,消费者经常会在购买前参考产品排名,以支持自己的购买决策。本文以电影市场为例,使用2010-2018年中国电影市场的周票房数据,运用刻画消费者电影需求的离散选择模型,定量研究电影首映周票房排名对消费者电影需求的影响及其机制。研究结论表明:(1)首映周的票房收入排名高,会导致更好的质量感知和更积极的信息扩散,从而导致更高的总票房收入。但是,排名效应的主要渠道是感知质量效应而不是信息扩散效应。(2)首映周票房排名的影响存在异质性,相较于国外电影和由大型电影公司发行的电影,排名对中国本土电影和小公司发行的电影的影响更加显著。(3)首映周票房排名对电影市场整体有市场扩张效应,但是扩张效应主要来自首周票房排名很高的电影,而非所有电影都能从排名信息中获益。

关键词： 大直径桩   桩周围土   动力响应  

摘要： 建立弹性支撑桩-大直径桩土耦合模型,考虑大直径桩周围土体的三维轴对称振动,求解得到桩周围土体振动响应频域解析解。通过傅里叶逆变换得到桩周围土体振动响应在时域内的半解析表达,同时进行参数影响分析,得到桩周围土体振动响应的规律。

关键词： 网络微短剧   发展历程   营销   内容  

摘要： 当今,大众的时间呈现碎片化特征,而网络微短剧的出现恰恰满足了人们日益增长的碎片化信息需求。本文阐释了网络微短剧发展经历的边缘试水期、野蛮生长期、追求精品期三个阶段,分析了生产方和平台方在微短剧营销中的运作方式,及其在内容呈现方面通过精准推送机制、碎片拼接等手段来吸引观众。

关键词： 婴幼儿托育   公共托育服务   Kano模型   托育服务需求  

摘要： 托育服务作为一项基本公共服务事关婴幼儿健康成长,事关千家万户。基于Kano模型理论,采用托育服务满意度及其需求调查表,收集了欠发达的粤北S市0~3岁婴幼儿家长托育服务需求数据。根据Kano模型中的Better-Worse系数与平均满意度指标(ASC)确定了婴幼儿公共托育服务需求类型包括1个反向型需求、2个必备型需求、5个无差异型需求、8个魅力型需求、16个期望型需求,及各需求类型的重要性排序。基于上述分析,提出了加快普惠性托幼一体化服务、识别服务质量属性及其影响因素、强化从业人员专业教育与培训等托育服务优化策略,以期帮助托育服务供给者改善服务,更好地满足广大家庭对普惠均衡托育服务的需求。

关键词： 用户需求   个性化服务   需求进化   方案设计   过程模型  

摘要： 思考个性化服务方案设计是有效适应用户需求进化的紧需问题。论文从行为动机角度,在剖析用户需求进化本质的基础上,融合需求进化定律,揭示其进化方向,利用发明问题解决理论(TRIZ)工具,探究面向用户需求的个性化服务方案设计过程的模型,并以图书馆面向专业领域的参考咨询项目为例进行分析。研究发现,满足用户需求变化是方案设计和优化的关键,个性化服务方案设计过程的模型化是有效应对用户需求进化的有力举措。

关键词： 院内卒中   基层医院   护士   快速识别   培训   影响因素  

摘要： 目的了解基层医院护士对院内卒中(in-hospital stroke,IHS)识别和救治流程的知晓程度及培训需求,并分析其影响因素。方法2023年3月采用护士IHS速识别和救治流程的知晓程度及培训需求问卷对赣州市基层医院在职护士进行调查。问卷内容包括一般资料、IHS快速识别和救治流程的知晓程度、IHS快速识别和救治流程相关知识及培训需求共24个条目。结果共回收来自85家单位的1236份有效问卷,基层护士对IHS识别和救治流程知晓程度得分为(18.59±3.98)分。多元线性回归分析显示,职称、脑卒中患者接触史、所在科室IHS发生的频率是知晓程度得分的影响因素(P<0.05)。在IHS快速识别和急救知识方面,有93名(7.50%)护士知晓静脉溶栓时间窗4.5 h内,780名(63.10%)能选择“通过平衡、眼、面、上肢、语言、时间(balance-eyes-face-arms-speech-time,BEFAST)卒中识别量表”判断,745名(60.30%)能通过“卒中120”识别。在IHS快速识别与救治的培训需求方面,1208名(97.7%)护士非常愿意学习相关知识,被调查者期望通过科室或医院培训(66.80%)、现场救治或模拟训练(65.70%)等多种形式接受相关卒中识别及救治培训,提升其在快速识别(84.60%)、识别后急救处理(84.20%)等相关能力。结论基层医院护士对IHS识别及救治流程知晓程度偏低,缺乏相关知识的培训。未来应开展常态化培训,强化基层护士对IHS防控重要性的认知,以提升IHS识别率和改善基层医院服务水平。