关键词:
超声弹性成像
超声造影
甲状腺乳头状癌
微血管密度
淋巴结转移
诊断价值
摘要:
目的:探讨超声弹性成像与超声造影在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的诊断价值及其与微血管密度、淋巴结转移的相关性。方法:92例高度疑似甲状腺乳头状癌患者,病理确诊PTC 65例,良性甲状腺结节27例。比较PTC与良性甲状腺结节微血管密度、超声弹性成像及超声造影相关参数。65例PTC患者淋巴结转移18例,无淋巴结转移47例,比较两组超声弹性成像及超声造影参数。采用Spearman相关性分析法分析超声弹性成像及超声造影参数与微血管密度、淋巴结转移的相关性。结果:超声弹性成像、超声造影及两者联合检查方式诊断PTC的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性成像联合超声造影诊断准确率97.83%、敏感度96.92%、阳性预测值100.00%、阴性预测值93.10%,明显高于超声弹性成像或超声造影单一检查(均P<0.001)。PTC病灶组织微血管密度为(111.25±31.17)条/HP,曲线下面积为(951.64±234.73)dB·s,达峰时间为(36.84±11.65)s,峰值强度为(13.53±2.26)%,均低于良性甲状腺结节(均P<0.001);PTC病灶组织平均渡越时间为(64.24±5.34)s,应变率比值为3.79±0.57,超声弹性成像评分为(2.46±0.27)分,均高于良性甲状腺结节(均P<0.001)。淋巴结转移组曲线下面积为(725.45±125.20)dB·s,达峰时间为(40.43±7.12)s,峰值强度为(10.32±2.11)%,均低于未转移组(均P<0.001);平均渡越时间为(71.83±8.25)s,应变率比值为4.15±0.46,超声弹性成像评分为(2.75±0.33)分,均高于未转移组(均P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,曲线下面积、达峰时间及峰值强度与PTC微血管密度、淋巴结转移呈负相关,平均渡越时间、应变率比值、超声弹性成像评分与微血管密度、淋巴结转移呈正相关(均P<0.05)。结论:超声弹性成像与超声造影联合对甲状腺乳头状癌具有较高诊断价值,相关参数与甲状腺乳头状癌微血管密度及淋巴结转移相关,能为肿瘤侵袭程度的判断提供重要参考。