关键词:
肝肿瘤
粗梁-团块型
虚拟弹性成像
扩散加权成像
摘要:
目的:探讨基于DWI的虚拟磁共振弹性成像(vMRE)对粗梁-团块型肝细胞肝癌(MTM-HCC)的术前预测价值。方法:对2022年10月-2024年1月在本院经病理证实的59例HCC患者进行上腹部MRI扫描,扫描序列包括vMRE、DWI及增强扫描。其中,MTM-HCC组16例,非MTM-HCC组43例。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间虚拟剪切模量(μ_(diff))、移位表观扩散系数(sADC)、ADC值、临床资料及影像特征的差异,并采用ROC曲线评价各参数预测MTM-HCC的诊断效能。结果:MTM-HCC组的平均虚拟剪切模量(μ_(diff))值显著高于nMTM-HCC组[(4.96±1.08)vs.(3.31±0.99)kPa,P<0.001],移位表观扩散系数(sADC)值和ADC值均显著低于nMTM-HCC组[(0.71±0.08)×10^(-3)vs.(0.84±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.001;(0.94±0.12)×10^(-3)vs.(1.04±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s,P=0.008]。MTM-HCC组和nMTM-HCC组间典型强化及门静脉癌栓出现率的差异有统计学意义(31.2%vs.60.5%,P=0.046;37.5%vs.11.6%,P=0.023)。μ_(diff)、sADC、ADC、典型强化及门静脉癌栓预测MTM-HCC的AUC分别为0.882、0.875、0.722、0.646和0.629,Delong检验示μ_(diff)和sADC的AUC显著高于ADC、门静脉癌栓和典型强化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统影像特征及ADC值,vMRE定量参数μ_(diff)在术前预测MTM-HCC方面具有更高的价值。