关键词:
新型冠状病毒
重症康复
患者家属
心理需求
影响因素
摘要:
目的:分析并探讨重症康复病房患者家属的心理需求及其相关影响因素,以期为制定相关干预措施提供现实依据。方法:选择南通大学附属南通第三医院康复医学科2023年1月—2024年1月收治重症康复患者的家属为研究对象。采用调查问卷调查患者及家属的一般资料,涉及患者医疗保险类型、患者与家属关系、家属性别、年龄、职业、文化程度、月收入、有无陪护经验;采用急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ来评估患者病情严重程度,共计9个指标,总分为71分,≥15分归属为重症,<15分为非重症。采用重危患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)来评估患者家属5个因子:家属自身的舒适(comfort scale,CS)、获得支持(support scale,SS)、亲近患者的需求(proximity scale,PS)、获取信息(information scale,IS)、病情保证(assurance scale,AS),共包含45个条目的各个因子、各个条目得分情况。对数据行单因素方差分析及Eta检测,采用单因素及多元线性回归分析,对相关影响因素及量表因子进行研究,筛选患者家属心理需求的独立影响因素。结果:本次研究共发放调查问卷123份,回收有效问卷120份,回收率为97.56%。患者家属CCFNI各因子中需求最高的是因子AS,其次是IS,需求最低的是CS(P<0.001);在CCFNI的45个条目中,家属需求排在首位的是“保证患者得到最佳救治”,其次是“清楚患者目前接受的治疗”;Eta检测结果显示AS、IS、SS 3个因子与家属性别、年龄、文化程度、月收入、陪护经验、患者病情严重程度等影响因素有相关性;进一步行单因素及多元线性回归分析,结果显示,因子AS的独立影响因素为患者病情危重,文化程度和收入水平较高、无陪护经验、年龄在>45~60岁之间的女性家属(P<0.05);因子IS和SS的独立影响因素为患者病情危重,文化程度和收入水平较高、年龄在>45~60岁之间的女性家属(P<0.05)。结论:重症康复患者的家属对AS需求最高,CS需求最低,对保证患者得到最佳救治需求最为迫切。患者病情严重程度,家属性别、年龄、文化程度、经济状况、有无陪护经验是影响患者家属心理需求的主要因素。医护人员应重视康复医学科重症康复患者家属的需求状况,特别要关注患者病情危重,文化程度和收入水平较高、无陪护经验、年龄在>45~60岁之间的女性家属,并采取有针对性的干预措施,加强宣教,提高家属的满意度。