课程文献中心 更多>>

关键词： 企业需求导向   中职教育模式   校企合作   人才培养  

摘要： 本文主要探讨了如何构建基于企业人才需求导向的一体化中职教育模式。当前该模式面临企业参与积极性不高、校企沟通协调难、教学内容与企业需求有差距、师资队伍建设挑战及学生适应能力和职业素养待提高等问题。对此结合实际情况提出提高企业参与积极性、加强校企沟通协调、优化教学内容对接企业需求、加强师资队伍建设、提升学生适应能力和职业素养等措施。此模式对培养高素质中职人才与促进职业教育以及企业发展融合意义重大。

关键词： 轴向压力   圆形截面   双模量   梁   屈曲载荷   中性轴  

摘要： 研究了圆形截面双模量梁的弹性屈曲问题。在考虑轴向压力对中性轴位置有影响的基础上,利用轴向静力平衡方程及弯曲微分方程确定了梁中性轴位置,求得双模量梁的屈曲载荷公式。研究表明:轴向压力会使圆形截面双模量梁中性轴向拉伸区偏移,偏移将使屈曲载荷变化,在实际计算时可忽略中性轴偏移的影响,圆形截面双模量梁屈曲载荷对拉压弹性模量的变化不敏感。

关键词： 中医药服务   个性化需求   服务质量评估   特发性耳聋耳鸣   SF-36   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:探讨中医药服务对特定病症患者个性化需求及整体干预效果的影响,以提供更有效的服务方案。方法:选择医院耳鼻咽喉科2021年1月—2023年6月就诊的64例特发性耳聋耳鸣患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受现代医学领域的标准医疗服务。观察组在对照组基础上给予个性化中医药综合服务。采用0~4级分级方法考察两组患者干预前、后的耳鸣分级。比较两组听力恢复时间与住院治疗时间。生活质量评估采用SF-36生活质量评估量表,心理状态评价采用焦虑与抑郁自评量表。结果:观察组干预后的耳鸣分级、听力恢复时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。生活质量评分显示观察组干预后显著高于对照组,焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:个性化中医药综合服务在特发性耳聋耳鸣患者中的应用具有显著的临床效果,可显著改善患者的耳鸣程度、听力恢复时间和住院时间,提高患者的生活质量,减轻焦虑和抑郁情绪。

关键词： 中日韩合作   机制化   东北亚   区域一体化  

摘要： 中日韩合作已有25年历史。其间,中日韩基于便利的地理区位和相近的文化传统密切合作,不仅实现了三国间互惠互利,还促进了地区内共同发展。中日韩合作先后经历了酝酿起步、快速发展和波折前行三个阶段,形成了以领导人会议为核心引擎,70余个对话机制为主要支撑的全方位合作机制,涉及外交、商贸、科技、环境、人文、卫生等多个领域。但三国合作也面临美国对华战略遏制、历史问题和领土争端、合作预期降低等现实障碍。未来,三国要以共同改善错位性认知、推动合作机制化建设、应对全球性挑战等议程为重点,持续深化多边合作,促进区域稳定繁荣。

关键词： 脑梗死   天麻钩藤饮   丁苯酞   症状改善   血管弹性  

摘要： 目的探究天麻钩藤饮联合丁苯酞(NBP)对急性脑梗死(ACI)患者症状改善及血管弹性的影响。方法纳入六安市中医院82例ACI患者,随机分为单一组和联合组各41例。单一组静脉滴注NBP氯化钠注射液,联合组在单一组基础上辅以天麻钩藤饮进行治疗。比较2组患者入院后1 d(T_(0))及治疗14 d后(T_(1))的脑血管储备功能、血管内皮功能、神经功能、独立生活能力、血流动力学指标、血管弹性、临床疗效及不良反应发生情况。结果T_(0)时2组间脑血管储备功能、血管内皮功能、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、独立生活能力评分、血流动力学指标、血管弹性比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时2组患者的脑血管反应性(CVR),一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、大动脉弹性指数(C_(1))及小动脉弹性指数(C_(2))水平均升高,且联合组高于单一组(P<0.05);2组患者的ET-1水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、NIHSS分值、改良Rankin量表(MRS)分值、红细胞压积、全血黏度、血小板黏附率、脉压均降低,且联合组低于单一组(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于单一组,总不良反应发生率低于单一组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合NBP可有效改善ACI患者的脑血管储备功能、血管内皮功能以及神经功能损伤,增加血管弹性,提高血流动力学水平。

关键词： 乳腺良恶性肿块   超声弹性成像技术   应用价值  

摘要： 探讨超声弹性显像对乳腺良、恶性病变进行介入治疗的临床意义。方法 选择我院于2023年1月至12月住院的84例乳房肿瘤(均为单发)作为研究对象,对住院病人进行超声弹性显像,并与手术病理对照。结果 84例肿瘤均为良性,15例为恶性;16例为良性,16例为恶性;两种诊断方法的疗效比较无显著性(P<0.05)。以病理学检查为金标准,其诊断准确率为94.05%(79/84),灵敏度为95.65%(66/68),特异性为86.67%(13/16)。结论 超声弹性显像对乳腺良、恶性肿块的诊断与病理对照研究。

关键词： 行动主体   低碳类微博用户   社会网络分析  

摘要： 目的/意义:随着双碳目标理念的深化,低碳行动者数量与日俱增。多元主体行动视角下的低碳偏好主体网络在一定程度上反映了低碳行动者的现状,而对网络结构的功能探析有助于各行动主体长效促进低碳社会的发展。方法/过程:基于“整体–个体–局部”的三维分析框架,本研究以新浪微博官方认证的50个低碳类微博用户为研究对象,运用社会网络分析方法进行实证分析,从网络密度、中心性及凝聚子群系数中凝练出低碳偏好主体的功能特征。结果/结论:研究结果表明,政府起着决定性的作用,社会组织和媒体次之,企业和公众的力量最弱。基于此,提出实现低碳目标,增强各行动主体低碳影响力的政策建议。

关键词： 美国对外战略   周期   收缩   扩张   国家需求层次  

摘要： 自美国建国伊始,其对外战略即遵循收缩与扩张交替的周期性规律。建构基于国家需求层次理论的解释框架,有助于分析美国对外战略周期性嬗变的演变轨迹与逻辑。研究发现,当美国国内需求无法得到满足时,则选择专注于国内事务并转趋收缩性对外战略;当国内需求得以满足时则实行扩张性对外战略,以追求更高层次的国家目标。随着美国各阶段主导需求的达成,国家需求层次与国家实力实现跃升,收缩与扩张作为战略手段周期性出现。在中美博弈日益激烈的背景下,美国当下的主导需求是霸权的竞争与维护,呈现全球战略收缩但局部对华扩张的态势,因此中国需及时洞悉美国战略的转变态势,未雨绸缪以因应美国下一轮的战略扩张。

关键词： 危重症   老年患者   蛋白补充   临床预后   高营养风险   事后分析   病死率   Kaplan-Meier生存曲线  

摘要： 目的目前对于ICU老年患者的营养实施缺乏指南推荐意见,主要原因在于此领域内研究证据稀少。本研究旨在探究早期蛋白供给量对ICU老年患者临床预后的影响。方法本研究是一项多中心、整群随机对照试验(NEED研究)的事后分析,NEED研究旨在评估喂养流程对ICU患者营养实施和预后的影响。本研究计划纳入NEED研究中年龄≥70岁的高龄患者,入组后第3天仍未开始营养治疗、住ICU时长不足7 d以及主要结局指标缺失的患者被排除。本研究的主要结局指标是入组后28 d内病死率。根据早期蛋白供给量的三分位数,将患者分为Q1[<0.6 g/(kg·d)],Q2[0.6~0.83 g/(kg·d)],Q3[≥0.83g/(kg·d)]3组。使用对数秩检验(log-rank test)来比较28 d病死率的Kaplan-Meier生存曲线。通过Cox比例风险模型检测不同蛋白分组对患者28 d病死率的影响。同时依据是否存在高营养风险(mNUTRIC≥5分)以及是否合并急性肾功能损伤,对研究人群进行亚组分析。结果本研究共纳入了789名高龄(≥70岁)患者,患者入ICU后第3~7 d内的平均蛋白量为0.69(0.53,0.91)g/(kg·d),Q1低蛋白组、Q2中等蛋白组、Q3高蛋白组的平均蛋白量分别为0.46(0.36,0.53),0.69(0.63,0.76)以及1.03(0.91,1.23)g/(kg·d)。结果显示,相比于高蛋白组,中等蛋白组与更低的28 d病死率相关,通过Cox多因素回归分析对可能的混杂因素进行控制后,中等蛋白组与更低的28 d病死率之间的相关性仍然成立。在高营养风险亚组中(mNUTRIC≥5分),中等蛋白组与更低的28 d病死率之间显著相关。结论通过本项大样本量的事后分析发现早期高蛋白供给对高龄ICU患者并无益处,相比于高蛋白组,中等量蛋白供给与更低的28 d病死率相关。本研究可为ICU老年患者早期蛋白供给最佳剂量提供理论依据,以及为临床实施提供参考。

关键词： 流通业智能化   城市绿色经济效率   环境规制   绿色技术创新能力   产业结构生态化  

摘要： 推动流通业智能化发展是数字经济背景下生产部门履行环保责任的有效方式,为城市绿色转型及可持续发展持续赋能。本文基于2002—2022年全国285个城市的样本数据,系统性探索流通业智能化对城市绿色经济效率的影响。研究发现:流通业智能化有效提升了城市绿色经济效率,且在环境规制程度更高、经济水平欠发达地区的促进效果更强。在面对负向的宏观因素冲击时,该影响表现出强大韧性;在面对正向的宏观因素冲击时,该影响表现出发展潜力。机制分析表明:居民生活方式线上化转型、城市绿色技术创新能力提升及城市产业结构生态化转型是流通业智能化在需求侧、供给侧和环境侧影响城市绿色经济效率的有效渠道。上述研究结论为畅通市场循环、助力城市统筹经济与环保目标提供理论依据与数据支撑。