关键词:
儿童
桡骨远端骨折
弹性弹性钉
摘要:
目的探讨经皮克氏针翘拨复位,从桡骨近端入路采用顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗儿童桡骨远端干骺端和干骺交界处(distal radius diaphyseal-metaphyseal junction,DRDMJ)骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2021年11月至2022年11月采用顺行ESIN治疗儿童桡骨远端干骺端和DRDMJ骨折患者的临床资料,定期随访患者骨折愈合情况,以及前臂旋转活动、肘关节屈伸活动情况。采用Gartland-Werley腕关节功能评分,对腕关节功能进行评估。同时,在ESIN取出前和取出后随访中,测量受伤前臂的旋转活动范围,并与未受伤侧进行比较。结果21例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间6~12个月,平均9.5个月。术后8~16周,骨折均达到临床愈合。术后所有患者均无桡神经损伤、皮肤激惹症状发生。影像学上,未发生骨折再移位、内固定脱落、骨不连等。末次随访时,患者受伤前臂旋前和旋后活动范围与未受伤侧相比,无前臂旋转丢失,差异无统计学意义(P>0.05)。21例患者Gartland-Werley腕关节功能评分,其中优21例,良0例,优良率100%。结论经皮克氏针翘拨复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端(干骺或交界处)骨折,具有微创、固定牢靠、并发症少,腕关节、前臂旋转功能恢复良好等优点,是治疗该类骨折的有效方法。