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关键词： 离散选择实验   安宁疗护   临终关怀   联合分析   选择偏好   范围综述  

摘要： 目的:系统回顾离散选择实验(DCE)应用于安宁疗护服务选择偏好的相关研究,为制定个性化的安宁疗护模式提供参考依据。方法:检索中英文数据库,检索时限为建库至2023年12月。对纳入文献的一般特征、属性与水平、分析模型、支付意愿和研究结果进行总结和分析。结果:最终纳入20篇文献,其中国外18篇、国内2篇,国内研究对象均为癌症晚期病人,国外研究对象更加多样,包括病人、照顾者、医务工作者等;国内DCE属性类别为症状管理、生活质量、生命时长、医疗卫生服务和成本,国外在此基础上增加了临床治疗、沟通交流和社会心理变化3个领域;现有DCE研究大多采用单个Logit模型进行数据分析,结果易受单一模型的局限性;研究结果显示病人更偏向在家中接受由专业安宁疗护医务工作者提供的全天服务。结论:我国DCE应用于安宁疗护服务选择偏好的相关研究较少,处于起步阶段。未来开展该领域相关研究时,应采用科学合理的方法设置属性水平、扩大研究对象与属性的范围及使用两种及以上的Logit模型进行分析,提高DCE的有效性与可信性。未来应从供需视角了解安宁疗护服务偏好,制订具有本土化特点的居家安宁疗护模式。

关键词： 多元化供给侧   昆明公交集团   公交文旅  

摘要： 昆明市委、市政府多次提出“重点打造六条‘黄金旅游线路’……精心策划和培育‘观鸥季、赏花季、食菌季、市场游’等特色旅游产品”,昆明公交集团紧跟市委、市政府这一发展思路,在近两年的实践中,积极转变思想观念,认真学习研究政策法规,抢抓机遇,精雕细琢营运流程和方案。始终坚持“公益性+市场化”的发展思路,积极“走出去”学习同行业的先进做法和经验,既保障好城市公共交通的基本出行服务,又实现自身资源的深度盘活,拥抱市场,融入市场,为企业的可持续发展助力。本文就昆明公交集团在企业改革转型中,走好“公交+文旅”之路作一些浅析。

关键词： 医疗保险制度   社会保障体系   卫生管理   经济效率  

摘要： 医保制度是社会保障体系的重要组成部分,我国医保面临医保筹资困难、医保费用支出不断增长、医保经费不合理开支多的困境。为保障我国医保的可持续性,建议优化医保制度,建立医保基金正常增长机制,整合预防、医疗、救助等相关基金,完善医保支付政策,加强医保基金监管,压缩不合理诊疗需求,药品、耗材集中大量采购以降低成本。同时,采用防、治、康、管综合措施保障健康,提升医保基金使用效率,保障医保事业健康发展。

关键词： 姜黄   基因组   密码子偏好性   最优密码子  

摘要： 为探究姜黄(CurcumalongaL.)基因组密码子的偏好性使用模式,本研究通过CodonW1.4.4和Python程序对NCBI中下载的姜黄基因组68447条编码序列进行分析,利用中性绘图、ENC-plot、PR2-plot进行姜黄密码子偏好性分析,并对姜黄及其他6种生物密码子的偏好性进行比较。结果显示,姜黄基因组密码子不同位置上的GC含量表现为GC_(1)(53.77%)>GC_(3)(53.76%)>GC_(2)(42.87%),其中,RSCU>1的33个密码子以C或G结尾的有17个,表明姜黄基因组密码子末位碱基较偏好使用C/G;自然选择和突变压力是影响姜黄基因组密码子偏好性的主要因素。不同物种密码子偏好性比较发现姜黄密码子偏好性与洋葱差异最小。该研究结果不仅为姜黄基因组学的研究提供理论基础,也为姜黄的异源基因表达及应用提供指导。

关键词： 产业需求导向   饲料外贸人才   人才培养   体系构建   优化策略  

摘要： 越发频繁的饲料原料及产品的进出口贸易活动带动了饲料产业对外贸人才的需求。在此背景下,文章基于饲料外贸人才的分类,构建了产业需求导向下饲料外贸人才培养体系,并从培养重点、就业质量、主体地位、实训机会4个方面入手,详细阐述了饲料外贸人才培养的优化策略,从而提高人才培养的针对性和有效性,以高质量的人才供给助力饲料产业的国际化发展。

关键词： 国际中文在线教育   教师标准   教师素质  

摘要： 2022年8月,世界汉语教学学会发布的《国际中文教师专业能力标准》,为国际中文教师的培养、专业发展、职业规划等提供了依据。线上教学与线下教学有着本质的不同,因此各自教师的标准也并非一致。基于此,针对国际中文在线教育的新特点,提出国际中文在线教育教师素质新需求。并针对现有需求,在二级指标方面增加语言表达能力、职业形象、为学生提供情绪价值的内容,在三级指标方面细化对数字化技术的要求和线上跨文化交际的新问题。

关键词： 可再生能源   综合能源系统   需求侧响应   Stackelberg博弈   能源交易   调度策略   智能小区   功率互济  

摘要： 【目的】随着需求侧响应资源的不断增长,传统的能源调度模式难以满足新能源大量接入的系统需求。为实现小区内多种能源的合理调配,提出了一种基于用户需求侧响应的能源交易策略,旨在优化智能小区内能源的调度。【方法】针对含多栋楼宇的居民小区,对其中的分布式光伏、储能设备和柔性负荷进行统一调配,并根据小区运营商和用户负荷聚合商的定价交互,采用Stackelberg博弈建立两阶段调度优化模型。【结果】算例仿真模拟结果显示,相比传统的以热定电策略,所提模型可以降低40.22%的运行成本,提高22.57%的光伏消纳水平;相比传统的最优运行成本策略,所提模型可以降低29.66%的运行成本,提高6.78%的光伏消纳水平。【结论】所设计的策略在实现公平利益分配、缓解电力波动、灵活应对调度高峰需求、加强新能源整合及确保电网运行安全方面具有良好效果。

关键词： 师范生招生规模   学龄人口变化   生师比调整   时间序列分析  

摘要： 教师队伍建设对教育强国战略至关重要,师范生招生规模直接影响未来师资供给与质量。本研究采用时间序列分析法,预测了2026-2035年学龄人口数量,并基于生师比测算了教师需求量,同时确定了师范生与教师数的比值,据此推算出师范生招生规模。研究还进一步细分了基础教育不同学段、地区及学科对师范生的需求。结果显示,学龄人口数虽呈下降趋势,但师范生需求量却逐年上升。至2035年,师范生总招生数预计为58.65-76.93万人,其中研究生招生数4.58-8.43万人,本科招生数54.07-68.50万人。小学对师范生需求最高且增速最快,高中则对师范生学历要求最高。城乡间师范生需求存在差异,城镇需求增长较快,乡村需求逐年降低。学科方面,语数外仍为培养重点,但艺体学科需求显著增加,未来有望持续增长。基于此,本文提出以下建议:动态优化师范生培养规模、优化小学生师比、强化教师学历提升、建立教师编制动态调整机制。

关键词： 彩色多普勒血流成像   超声弹性   甲状腺癌   诊断价值  

摘要： 目的分析彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性在甲状腺癌患者诊断中的价值。方法选取我院2021年3月至2021年12月收治的甲状腺良性结节疾病患者50例,将其设为对照组,并选取我院同期收治的甲状腺癌患者50例,将其设为研究组;全部研究对象均接受CDFI检查与超声弹性成像技术检查,对诊断价值进行分析。结果在性别、TC家族史方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的S、D以及超声弹性对比指数均显著高于对照组(P<0.05),而PI、RI均显著低于对照组(P<0.05)。TC患者的临床分期、病灶直径与超声弹性对比指数、CDFI肿瘤血流参数密切相关(P<0.05)。通过绘制ROC曲线发现,联合诊断具有最大的AUC,最佳敏感度为80.63%,最佳特异度则为85.46%。结论甲状腺癌的发生、发展与超声弹性对比指数、CDFI肿瘤血流参数密切相关,联合诊断的诊断效能更高,而且能对临床分期、病灶直径进行评估,进而为临床治疗方案的制定提供参考,值得推广。

关键词： 车辆路径问题   库存路径问题   多品种   需求拆分   混合遗传算法   扰动策略  

摘要： 针对需求可拆分的多品种库存路径问题(multi-product inventory routing problem with split deliveries,MIRPSD),提出一种基于最小化库存持有成本、运输成本和车辆使用总成本的车辆路径优化模型。同时考虑每个客户的交货计划及每种货物的运输数量。设计混合遗传算法进行求解,引入扰动策略以提高搜索效率,并通过实验选取合适的参数。探讨了平均日需求量与车辆载重量的比值、单位库存持有成本对需求拆分策略及总配送成本的影响。多组算例试验表明,本文提出的模型和算法可有效解决该问题。当需求量服从正态分布且平均日需求量为车辆载重量的55%时,采用需求拆分策略的效果最佳。本研究拓展了库存路径问题的相关理论,既可为解决MIRPSD问题提供一种新思路,也可为物流企业的相关决策提供理论依据。