关键词:
非瓣膜性房颤
老年人
口服抗凝剂
治疗中断
临床预后
摘要:
目的通过长期随访评估老年心房颤动(房颤)病人中断使用口服抗凝药(OAC)对临床结局的影响。方法将2018年7月至2020年12月在徐州市中心医院门诊就诊或住院治疗的已经接受处方OAC的年龄≥75岁老年非瓣膜性房颤(NVAF)病人纳入此研究,收集病人人口学及临床资料,通过门诊及电话进行长期随访。复合观察终点为脑卒中或全因死亡。采用多因素Cox回归分析影响临床预后的相关因素。结果本研究总共纳入了560例病人,中位年龄为80(78,84)岁。随访截止时间为2022年12月。在平均33个月的随访期内,262例(46.8%)中断了抗凝治疗。相较于持续接受抗凝治疗的病人,中断抗凝组在随访期内终点事件发生率显著升高(46.9%比25.2%,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,中断抗凝治疗是卒中或全因死亡的独立危险因素(HR=1.74,95%CI:1.29~2.34,P<0.01)。结论在已接受抗凝治疗的老年NVAF病人中,近半数在长期随访期间中断了OAC使用,抗凝的中断与临床长期预后不良存在相关性。