关键词:
腹腔镜
GnRHa治疗
子宫内膜异位症
远期复发
预测模型
摘要:
目的构建腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的远期复发预测模型;方法选取2018年2月—2022年2月在南京医科大学附属苏州医院接受腹腔镜联合GnRHa治疗的60例EMS患者,均进行1年随访,统计其远期复发情况,采用单因素、多因素分析EMS复发的危险因素,采用多因素logistic回顾分析构建并验证相应的预测模型,采用受试者特征曲线(ROC)对该模型的预测价值进行评价。结果单因素分析结果显示,年龄,病程、r-AFS分期、吸烟史、人工流产史、术前痛经史、术前宫腔操作史均为腹腔镜联合GnRHa治疗EMS患者远期复发的影响因素(P<0.05);logistic多因素分析结果显示,年龄>35岁(X1)、病程>24个月(X2)、r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期(X3)、有术前痛经史(X4)、有术前宫腔操作史(X5)是EMS患者远期复发的危险因素(P<0.05)。以独立危险因素构建logistic回顾模型,综合预测指标的AUC值明显高于X1~X5各项指标,其预测EMS患者远期复发的效果最好,特异度75.78%、灵敏度85.32%。结论年龄>35岁、病程>24个月、r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期、有术前痛经史、有术前宫腔操作史是腹腔镜联合GnRHa治疗EMS患者远期复发的危险因素,通过logistic回归模型可以较好预测此类患者的远期复发。