关键词:
直肠肿瘤
中低位
自然腔道内镜手术
腹腔镜检查
机器人手术
摘要:
目的探讨机器人辅助手术与腹腔镜辅助手术联合经自然腔道取标本(NOSES),治疗中低位直肠癌患者的长期治疗效果差异。方法对联勤保障部队第九四〇医院2018年6月至2021年6月期间收治的64例经NOSES治疗中低位直肠癌患者进行回顾性分析,其中20例采用机器人辅助(R-N组),44例采用腹腔镜辅助(L-N组)。术后通过电话或者门诊进行随访,随访时间截至2022年9月。对两组患者的基本资料、术中情况、术后并发症以及3年无病生存期(DFS)和总生存期(OS)等进行对比。结果与L-N组相比,R-N组的住院费用显著增加,手术时间更长(P<0.001),术中出血量相对减少(P=0.001);在术后首次排气时间上,R-N组较L-N组明显缩短(P=0.016);此外,R-N组术后使用镇痛药物(含帕瑞昔布钠)的次数少于L-N组(P=0.002);两组术后并发症发生率和标本病理结果差异无统计学意义。两组3年DFS和OS比较,差异无统计学意义(DFS:80.0%vs 86.4%,P=0.892;OS:90.0%vs 90.9%,P=0.707)。结论与腹腔镜辅助中低位直肠癌手术联合NOSES相比,机器人辅助中低位直肠癌手术联合NOSES具有较高的安全性和有效性,且术中出血量和术后并发症较少,可以改善患者的预后。