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关键词： 院前急救   外伤性股骨颈骨折   预后  

摘要： 观察院前综合急救措施用于外伤性股骨颈骨折患者的预后的影响。方法 以我院接收的78例外伤性股骨颈骨折患者为本次研究样本,以计算机分组法进行分组,其中参照组(n=39)执行常规性急救干预方法,研究组(n=39)实施院前综合急救措施干预方法。对护理后两组的骨折恢复情况、髋关节功能恢复情况、生活质量及患者护理满意度情况展开对比分析。结果 研究组骨折恢复情况中各指标优于参照组,P<0.05;研究组髋关节功能评分在干预后一个月、三个月均高于参照组,P<0.05;研究组生活质量评分均高于参照组,P<0.05;研究组对护理工作开展的各方面满意度评分均高于参照组,P<0.05。结论 对外伤性股骨颈骨折患者应用院前综合急救措施,对促进患者髋关节功能恢复、提高预后生活质量,改善护理质量有积极的影响。

关键词： 金融机构   兴业银行   上市公司   ESG   《财富》   金融业   实践之路   国际标准  

摘要： 11月份入选“上市公司ESG最佳实践案例”;10月份荣获2024零碳使命国际气候峰会“ESG年度金融机构实践先锋”奖;连续两年入选“中国ESG上市公司金融业先锋30”榜单;连续两年入选《财富》中国ESG影响力榜……作为国内ESG的先行者,总能看到兴业银行斩获各类ESG奖项的好消息,可调是ESG治理的典范与标杆银行。

关键词： 胃肠间质瘤,非胃来源   低复发风险   外科治疗   伊马替尼   辅助治疗  

摘要： 目的探讨非胃来源低复发风险胃肠间质瘤(GIST)患者的预后及相关影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2000年1月至2023年6月期间,在国内18家医疗中心就诊的、非胃来源的低复发风险(即危险度分级为极低危或低危)GIST患者临床病理及预后资料,排除既往恶性肿瘤病史、伴发同时性第二原发恶性肿瘤、存在多发性GIST以及术前接受伊马替尼治疗者。共1571例GIST患者纳入研究,全组370例(23.6%)为极低危GIST,1201例(76.4%)为低危GIST。男性799例(50.9%),女性772例(49.1%),中位年龄57(16~93)岁。随访截止时间为2024年7月。分析其预后及相关影响因素。建立肿瘤长径及Ki67的ROC曲线,以95%CI评估灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)和最佳临界值。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,匹配容差0.02。结果中位随访63(12~267)个月,1571例患者的5年和10年的总生存率(OS)分别为99.5%和98.0%,5年和10年的无病生存率(DFS)分别为96.3%和94.4%。术后随访期间,3.8%(60/1571)患者疾病出现复发转移,其中极低危GIST出现复发转移比例为0.8%(3/370);低危GIST者为4.7%(57/1201),低危GIST复发转移中十二指肠GIST复发转移比例为5.5%(25/457),小肠GIST为3.9%(25/645),直肠GIST为9.2%(6/65),结肠为1/10。60例复发转移患者中,56.7%(34/60)腹腔转移,53.3%(32/60)肝脏转移,3.3%(2/60)骨转移。随访期间,因疾病复发转移死亡的患者共13例(0.8%)。对肿瘤长径及Ki67绘制ROC曲线,采用约登指数提示,当肿瘤长径的最佳截断值为3.5 cm时,两组之间DFS差异具有统计学意义(AUC=0.731,95%CI:0.670~0.793,灵敏度77.7%,特异度64.1%);当Ki67的最佳截断值为5%时,两组之间DFS差异具有统计学意义(AUC=0.693,95%CI:0.624~0.762,灵敏度60.7%,特异度65.3%)。多因素分析结果显示:肿瘤长径≥3.5 cm、Ki67≥5%以及R 1切除是原发性非胃来源低复发风险GIST患者DFS的独立危险因素(均P<0.05);年龄>57岁、Ki67≥5%以及R 1切除是原发性非胃来源低复发风险GIST患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。根据术后接受伊马替尼辅助治疗是否满1年和3年进行分组,并分别对两组年龄、肿瘤长径、Ki67以及切除状态进行倾向评分匹配后:不满1年组137例,治疗1年组139例;不满3年组和治疗3年组均为44例。倾向评分匹配后,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);接受伊马替尼治疗不满1年组的10年DFS和OS分别为87.5%和95.5%,接受伊马替尼治疗超过1年组分别为88.5%和97.8%;接受伊马替尼治疗不满3年组的10年DFS和OS分别为89.6%和92.6%,治疗超过3年组分别为88.0%和100.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性非胃来源低复发风险GIST的总体预后较为理想,但存在一定复发转移概率,年龄、肿瘤长径、Ki67、是否为R 1切除均可能影响其预后。对于部分存在危险因素的低复发风险GIST,接受适当时长的伊马替尼辅助治疗可能有助于预防复发、改善生存。

关键词： 数字货币   会计核算   公立医院  

摘要： 本文深入探讨了数字货币的发展演变及其对会计核算适应性的影响,特别是在公立医院中的实际应用。笔者设计并构建了一个创新的会计核算模型,通过运用区块链技术和智能合约,实现了数字货币的实时记账与核算,以及财务报告的自动审计。这个新颖的模式提升了财务数据的及时性和精确性,加强了财务治理和内部控制的效力,并且有助于提升财务人员的专业技能。通过对实际案例进行分析,证实了新模式在实践中的有效性和价值。研究结论显示,数字货币在推动会计核算向着现代化及智能化方向发展产生了显著影响,为公立医院的会计核算提供了新的视角和方法。

关键词： 期货市场   全过程监管   风险防范能力   期货公司   防范风险   严格监管   政策措施   中国证监会  

摘要： 2024年9月30日,国务院办公厅转发中国证监会、发展改革委等七部门《关于加强监管防范风险促进期货市场高质量发展的意见》(以下简称《意见》)。《意见》明确提出了要通过严格监管期货交易行为、严厉打击违法违规行为、强化期货公司全过程监管、增强期货市场风险防范能力等八个方面的政策措施,来促进期货市场的高质量发展。这不仅为期货市场的未来发展指明了方向,同时也为提升期货市场服务实体经济质效和维护金融稳定提供了具体路径。

关键词： 大语言模型   知识图谱   信用监管  

摘要： 随着数字信息时代的到来,信息技术及营商环境得到了持续地发展与优化。在信用监管领域,数据具有海量、多源、异构、实体间关系复杂、隐含关系难以发现等问题。对此,文章提出了一种基于大型语言模型的领域知识图谱构建方法。实验结果表明,该方法的F1值达到89.3%,相较传统方法有显著提升。信用监管领域知识图谱的构建实现了市场主体失信信息的可视化呈现与查询,有助于揭示市场主体间的隐含关系并识别失信风险,可有效提升监管效能,助力智慧监管全面落地。

关键词： 小微企业   人民银行   融资   信贷政策  

摘要： 小微企业的融资活动依赖于银行贷款,人民银行信贷政策对于小微企业融资有重要意义,通过落实人民银行信贷政策而满足小微企业融资需求是应有之义。人民银行信贷政策可以对小微企业融资产生重要的促进作用,显著缓解小微企业融资难与融资贵的问题,有助于小微企业经营改善。人民银行信贷政策的长期落实有重要意义,要注重人民银行信贷政策助力小微企业融资,着重强化信贷政策长效机制建设,形成“敢贷、愿贷、能贷、会贷”机制,保障小微企业获得良好的金融服务。

关键词： 期货企业   经营管理   金融投资  

摘要： 自步入新时代以来,金融投资已成为企业扩大市场影响力的重要方式,更是企业取得更高利益回报率的重要路径。为进一步提升期货企业经营管理工作质量,势必要加强金融投资管理创新工作,使企业经营管理方式符合市场发展规律,不断增强在金融投资领域的市场影响力,为企业可持续发展奠定坚实基础。论文主要深入研究金融投资管理的基本概念和应用价值,重点分析金融投资管理在企业经营管理中的应用现状,总结期货金融投资管理应用措施,为相关工作人员提供参考和借鉴。

关键词： 普惠金融   政策落实跟踪   路径探析  

摘要： 普惠金融在支持中小微企业发展和保障金融弱势群体的平等金融权力方面发挥了重要作用。我国商业银行作为普惠金融服务供给的重要力量,已逐步构建了一个覆盖广泛、层次丰富、服务差异化的供给体系。然而,以商业银行为主体的普惠金融政策在落实过程中与政策目标仍存在一定差距,这凸显了开展普惠金融政策落实跟踪审计的紧迫性。目前,我国商业银行在普惠金融政策落实跟踪审计方面仍处于探索阶段。文章从普惠金融政策落实跟踪审计的现状出发,聚焦普惠金融政策制定、政策执行及效果反馈三环节的审计重点,深入剖析商业银行普惠金融政策落实跟踪审计所存在的问题,进而探讨如何优化审计流程,确保政策的有效执行和普惠金融目标的顺利实现。

关键词： 医疗保险   费用   药物   卫生政策   药品价格谈判  

摘要： 美国《通货膨胀削减法案》(IRA)于2022年生效,其首次允许联邦政府就处方药价格进行谈判,要求制药公司在价格涨幅超过通胀率时向联邦医疗保险(Medicare)支付折扣,并为Medicare Part D中的药品和胰岛素类产品设置了患者自付费用上限,还延续了“安全港”政策,延长了预付保费税收抵免政策的实施时限,并扩展了免费接种的疫苗种类等。IRA对美国医保药费支出有多重影响,但其在价格控制方面仍面临结构性压力。建议我国可继续发挥基本医疗卫生事业的公益性优势,进一步提高相关卫生政策的针对性和可操作性,并在控制药品价格的同时保护创新。