关键词:
食管癌
胸腹腔镜联合食管癌根治术
颈部T形吻合
颈部圆形吻合
摘要:
目的:比较胸腹腔镜联合食管癌根治术颈部T形吻合与圆形吻合方式的术后远期效果。方法:选取2019年1月至2023年5月南安市医院收治的80例食管癌患者,以随机数字表法均分两组,各40例。两组患者均接受胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗,观察组为颈部T形吻合,对照组为圆形吻合。比较两组患者的围手术期指标、术后肿瘤标志物水平差异,并对患者进行为期1年的随访,比较术后远期效果以及患者生活质量。结果:治疗后,两组患者手术耗时比较,观察组更高;术中出血量、术后胃反流症状、术后吻合口狭窄、术后吻合口漏发生率及住院时间比较,观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者血液中转录因子(YY1)、肿瘤相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21–1(Cyfra21–1)的含量、可溶型MHC–I类链蛋白A(sMICA)水平均有所升高,但观察组较对照组更低;术后1年,两组患者角色、心理、社会、躯体评分均有所升高,且观察组较对照组更高;术后1年,两组患者总不良事件发生率比较,观察组更低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者颈部接受胸腹腔镜联合食管癌根治术后以T形吻合相较于圆形吻合的围手术期指标更好,术后肿瘤标志物水平明显降低,且远期效果更佳。