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关键词： 手足口病   肠道病毒71型灭活疫苗   发病趋势  

摘要： 目的对北京市石景山区肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)疫苗接种前后手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病趋势与接种的相关性进行分析,为HFMD的防控策略提供参考。方法汇总“中国疾病预防控制信息系统”2011—2022年HFMD发病资料和“北京市儿童免疫规划信息系统”中提取的2017—2022年北京市石景山区EV71灭活疫苗接种数据、EV71疫苗接种前后6月龄~12岁儿童HFMD发病率和EV71检出率随年份变化趋势,采用无序分类变量Spearman秩相关分析和χ^(2)趋势检验分析EV71疫苗累计接种比例与HFMD发病率、EV71检出率的相关性。结果石景山区6月龄~12岁儿童HFMD发病率在(71.32~2447.7)/10万之间,发病趋势为EV71疫苗接种后HFMD发病强度明显下降;重症病例构成比逐渐降为0,重症病例和EV71感染下降趋势明显,对托幼儿童的保护效果优于散居儿童。但还不能认为6月龄~12岁儿童HFMD发病率、EV71检出率与EV71疫苗接种呈负相关(rs分别为-0.771和-0.638,P分别为0.072和0.173)。结论EV71疫苗接种可有效预防控制HFMD流行,特别是由EV71感染引起的HFMD流行。

关键词： 牦牛   牛A群轮状病毒   G8P型   分离   基因组  

摘要： 牛A群轮状病毒(bovine group Arotavirus,BRVA)是导致犊牛腹泻的主要病原之一,本研究的目的是分离牦牛源A群牛轮状病毒,并分析基因组的遗传进化特征。将3份经RT-PCR检测为BRVA阳性的牦牛腹泻粪便样本的上清悬液进行过滤后,接种MA-104细胞,成功分离到1株致细胞病变的毒株,分离株经RT-PCR、间接免疫荧光和电镜鉴定为A群轮状病毒,经过蚀斑纯化后病毒滴度为105.833TCID50/0.1 mL。成功获得了该毒株基因组的11个基因节段,该分离株基因型组合为G8-P[1]-I2-R2-C2-M2-A11-N2-T6-E2-H3,将其命名为RB-8株。根据11个基因节段的核苷酸序列和系统发育树分析,RB-8株为牛、人、羊A群轮状病毒重配毒株,可能具有跨种间传播到人的潜力。此外,RB-8株的VP7和VP4有独特的氨基酸突变,可能对该毒株的毒力和抗原性产生影响。这是在GenBank中登录的国内第一个G8P[1]型BRVA基因组,也是初次在牦牛中检测到G8P[1]型BRVA,有助于进一步了解BRVA的流行和遗传进化。

关键词： 陆地生态系统   BEPS模型   净初级生产力   净生态系统生产力   气候影响评估  

摘要： 黑龙江省陆地生态系统固碳能力较强且易受气候变化影响,分析该区域陆地生态系统碳收支的时空格局及气候变化影响,对提升黑龙江省生态系统固碳功能具有重要意义。本研究基于1961—2022年气候数据和叶面积指数数据,采用生态系统碳循环BEPS模型,定量模拟黑龙江省陆地生态系统净初级生产力(NPP)和净生态系统生产力(NEP),并进行气候影响评估。结果表明:BEPS模型能够模拟黑龙江省固碳能力。1961—2022年,研究区植被固碳能力增强,其中,NPP年均增加1.5 g C·m^(-2),2010年之后增强趋势更显著,年均增加7.5 g C·m^(-2),森林生态系统固碳能力最强,农田生态系统固碳能力增长最显著。在气候变暖的背景下,最低温度、降水量和风速显著影响黑龙江省固碳能力,其中,降水量是最主要的影响因子。研究期间,降水与黑龙江省固碳量的相关系数总体增加,且相对贡献率最高,为46.1%,降水对于植被NEP的相对贡献率为67.1%。

关键词： 模型意识   小学数学   习题课  

摘要： 2022版《义务教育数学课程标准》着重强调,模型意识已成为小学数学核心素养的重要组成部分,它为学生打下坚实的模型思维与建模能力基础,对数学学习产生持久影响。通过强化模型意识,学生不仅能更好地理解数学知识在实际中的应用,还能有效缩小数学理论与现实生活的距离,激发学习动力,形成积极的数学学习态度。长远来看,模型意识的培育意义重大。在小学数学习题课上,学生借由解决真实问题来巩固知识、提升解题技能。而模型意识的培养,则激励学生主动从日常情境中挖掘数学问题,提炼核心信息、简化复杂关系,并运用数学模型解析生活现象,探索解决现实问题的数学策略。本文就如何在小学数学习题课中培养学生的模型意识进行了讨论。

关键词： 护理风险预警   慢性乙肝   肝衰竭   预后  

摘要： 探讨慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭诊疗中应用护理风险预警机制的效果。方法 选取2023年3月~2024年2月收治的乙肝肝衰竭患者100例,护理模式分组,常规护理为对照组,观察组联合护理风险预警机制,各50例,护理30 d回顾,比较肝功能、生活质量变化、并发症、满意度。结果 护理后肝功能比较,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)较低(P<0.05);生活质量比较,观察组护理后(84.92±5.76)分,高于对照组(71.15±5.92)分(P<0.05);并发症率比较,观察组较低,观察组、对照组分别为8.00 %、24.00 %(P<0.05);满意度比较,观察组中满意94.00 %,对照组46.00 %,观察组较高(P<0.05),2组总满意度均为100.00 %。结论 风险预警机制可以缓解慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病情还,促进肝功能恢复,提高生活质量,预防并发症,患者满意度较高。

关键词： 小儿EB病毒感染   更昔洛韦   免疫功能   治疗效果   不良反应  

摘要： 探析更昔洛韦在儿童 EBV感染中的应用价值。方法 本研究以我院门诊 EB病毒儿童为对象,于2021年1月-2024年1月,采用病例电脑随机分配,60名儿童给予干扰素治疗归纳为对照组,60名儿童给予更昔洛韦联合归纳为研究组,比较两组临床症状消失时间及免疫功能变化情况。疗效和副作用的研究。结果 两组患者的临床表现消失时间均有显著差异(P<0.05);两组患者治疗前各项免疫指标均无显著性差别(P>0.05);研究组治疗后免疫指标均高于对照组(P<0.05);研究组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组的副作用发生率比较,均无显著性(P>0.05)。结论 在 EBV感染儿童中,采用 IFN+更昔洛韦的方法,可以有效地减轻病人的病情,使病人的免疫力得到增强,从而使疗效得到明显的提升,并且其副作用的发病率也很低,这一点在临床上是十分明显的。

关键词： 数字经济   大学生   数字创业能力   生态系统  

摘要： 通过将数字技术融入重构数字创业教育培养范式,构建数字创业能力培养的教育生态系统,建立精准对接数字产业需求的数字创业人才培养体系。面向数字经济发展的要求,厘清大学生数字创业能力框架,明确数字创业感知能力是内核,数字创业认知能力是基础,数字创业执行能力是关键,数字创业学习能力是保障,数字创业心智是催化剂。在此基础上,提出大学生数字创业能力培养体系的构建策略,即:明确培养目标,构建数字创业能力评价标准;立足专业实际,优化数字创业能力提升的课程内容;健全体制机制,构建数字创业能力培养生态系统;发挥产业协调作用,营造良好的大学生数字创业能力培养生态。

关键词： 间质性肺病   流感病毒   临床特征   放射影像学  

摘要： 目的分析间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)合并流感病毒感染患者的临床影像学特征及治疗。方法分析2023年10月—2024年1月期间南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科收治的ILD住院患者临床资料。根据流感病毒核酸检测结果,将ILD患者分为流感病毒阳性组与流感病毒阴性组,对两组临床、影像学特征及治疗情况进行比较。结果73例接受流感病毒核酸检测的ILD患者中23例(31.5%)合并流感病毒感染,其中甲型流感病毒感染21例,乙型流感病毒感染2例,男5例,女18例,年龄(64.7±7.8)岁。其中主要临床表现为咳嗽(23例,100.0%)、咳痰(23例,100.0%)、气喘(20例,87.0%)和发热(17例,73.9%),与流感病毒阴性组相比,流感病毒阳性组发热症状更多见(P<0.05),外周血淋巴细胞计数更低(P<0.05),而白细胞、中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6和氧合指数等指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。流感病毒阳性组胸部CT磨玻璃影较流感病毒阴性组更多见(P<0.05)。流感病毒阳性组10例患者(43.5%)合并曲霉感染,较流感病毒阴性组更多见(P<0.05)。合并曲霉感染ILD患者胸部CT分型以普通型间质性肺炎为主,蜂窝影较流感病毒阳性组中未合并曲霉患者多见(P<0.05)。22例患者(95.7%)接受抗流感病毒治疗,其中20例(87.0%)应用奥司他韦,5例(21.7%)应用玛巴洛沙韦,4例(17.4%)联合应用帕拉米韦。17例ILD患者(73.9%)既往接受糖皮质激素治疗,17例患者均未对基础激素用量进行调整;9例患者(39.1%)既往应用免疫抑制剂治疗,2例感染流感病毒后予以停用免疫抑制剂。4例感染流感病毒患者(17.4%)出现ILD急性加重,较流感病毒阴性组差异无统计学意义(P>0.05)。结论ILD患者感染流感病毒后发热症状多见,淋巴细胞降低,胸部CT磨玻璃影多见,其中以蜂窝影为特征的普通型间质性肺炎分型的ILD患者易合并曲霉感染。

关键词： 马疱疹病毒1型   差异表达基因   转录组   动物模型  

摘要： 旨在了解马疱疹病毒1型(EHV-1)导致脊髓型脑病的机制。采用EHV-1/China/YL2023株,以鼻内接种病毒的方式感染叙利亚金黄地鼠建立脑脊髓炎模型,并对脑组织进行转录组学测序分析。结果:感染EHV-1/China/YL2023分离株的叙利亚金黄地鼠,第5天出现食量减退、精神沉郁、口部流涎、皮毛凌乱等症状,且较对照组更具有攻击性;第7天开始出现神经症状,转圈、头点地即下垂,共济失调、站立不稳、行走困难、颈部僵硬,眼观发现脑充血、水肿以及轻度液化,对脑部进行苏木精伊红(HE)染色显示神经元肿胀、坏死及大量炎性细胞浸润;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测发现促炎细胞因子γ干扰素(IFN-γ)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因的表达量发生显著变化,表明EHV-1/China/YL2023分离株感染叙利亚金黄地鼠脊髓性脑病模型成功建立。转录组学测序分析表明,差异表达基因中有719个表达基因上调,173个基因表达量下调;基因本体(GO)富集分析表明,差异基因主要富集于免疫反应、免疫系统过程、防御反应、细胞增殖、胞外间隙、内吞囊泡、蛋白结合、信号受体结合、细胞因子受体结合、CXCR趋化因子受体结合;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,主要富集的通路包括病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用、抗原加工与提呈、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、趋化因子信号通路及NOD样受体信号通路、吞噬体信号通路、细胞黏附分子以及自然杀伤细胞介导的细胞毒性信号通路。因此,本研究构建了叙利亚金黄地鼠脊髓性脑病感染模型,对其进行转录组学测序分析,得到多个与EHV-1感染组织的差异表达基因和所富集的通路,为研究马鼻肺炎的分子机制提供基础,为后续的防控研究及新型疫苗提供新思路。

关键词： 中性粒细胞CD64指数   C反应蛋白   白细胞介素-6   降钙素原   细菌性感染   病毒性感染  

摘要： 目的探讨中性粒细胞CD64(neutrophils CD64,nCD64)指数、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对病毒性和细菌性上呼吸道感染的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年1月浙江中医药大学附属杭州市西溪医院诊治的上呼吸道感染患者为研究对象,根据病原学检查结果将其分为细菌感染组(46例)和病毒感染组(58例)。比较两组患者用药前nCD64指数、CRP、IL-6和PCT水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估感染标志物对细菌性、病毒性上呼吸道感染的鉴别诊断价值。结果细菌感染组患者的CRP、nCD64指数、IL-6、PCT水平均显著高于病毒感染组(P<0.01)。ROC曲线结果显示,nCD64指数、CRP、PCT、IL-6鉴别两种感染类型的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.818、0.776、0.692、0.654,四者联合的AUC为0.870(95%CI:0.796~0.943)。结论nCD64指数、CRP、IL-6和PCT均与上呼吸道感染患者病原类型关系密切,各指标联合检测可提高对上呼吸道感染类型的诊断效能。