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关键词： 慢性乙型肝炎   恩替卡韦   丙酚替诺福韦   低病毒血症   高荧光质量PCR法   治疗  

摘要： 目的探讨采用高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗疗效监测中的应用价值。方法2019年1月~2022年12月我院诊治的200例CHB患者,纳入患者均接受恩替卡韦(ETV)治疗48 w或以上,对获得完全病毒学应答(CVR)患者继续口服ETV治疗,对未获得CVR患者,均改为富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗,观察48周。分别采用实时荧光定量PCR(qPCR)和高荧光质量PCR(fq-PCR)法检测血清HBV DNA载量。结果在200例经ETV治疗48 w的CHB患者,经fq-PCR检测发现CVR者145例(72.5%),血清HBV DNA载量>2000 IU/mL(PR)者13例(6.5%),血清HBV DNA载量在21~2000 IU/mL(LLV)者42例(21.0%);在TAF继续治疗48 w末,经qPCR检测发现PR组获得CVR者13例(100.0%),而经fq-PCR检测发现只有5例(38.5%,P<0.05),LLV组则分别为41例(97.6%)和30例(71.4%,P<0.05),fq-PCR检测两组CVR比较,差异具有统计学意义(x^(2)=4.662,P<0.05);PR组和LLV组血清AST和ALT水平均正常,无统计学差异(P>0.05),而LLV组血清HBV DNA载量为(125.6±114.2)IU/mL,显著低于PR组【(370.4±217.8)IU/mL,P<0.05】。结论采用高敏PCR检测技术可以帮助发现接受抗病毒治疗而处于LLV状态的CHB患者,以帮助临床做出治疗决策,其临床意义还有待于进一步观察。

关键词： 腺病毒   流感病毒   临床特征   重症肺炎  

摘要： 目的研究住院儿童腺病毒合并流感病毒性肺炎的临床特征及分析重症肺炎的危险因素,以提高对儿童腺病毒合并流感病毒性肺炎的认识。方法收集2023年3月-2024年2月在南京医科大学第一附属医院儿科住院的468例腺病毒肺炎患儿临床资料。采用SPSS 23.0统计学软件分析腺病毒合并流感病毒性肺炎的临床特征及发生重症肺炎的危险因素。结果468例住院儿童腺病毒肺炎中,单纯腺病毒感染21.15%(99/468),腺病毒合并流感病毒感染14.10%(66/468),腺病毒合并流感病毒及支原体感染14.96%(70/468),腺病毒合并支原体感染29.91%(140/468),腺病毒合并呼吸道合胞病毒感染3.63%(17/468)。与单纯腺病毒感染的肺炎病例相比,腺病毒合并流感病毒感染的肺炎病例有更长的住院时间、更长的发热时间、更多的呕吐与腹泻等消化道症状、更易发生CRP升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄小于5岁、入院后前3天未使用糖皮质激素、CT示肺大片实变或肺不张以及支气管镜下见痰栓堵塞或塑型支气管、D-二聚体升高等是腺病毒合并流感病毒感染的肺炎病例发生重症肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论及早应用激素可改善预后,小于5岁、早期未使用糖皮质激素、肺实变或肺不张以及痰栓堵塞或塑型支气管、D-二聚体升高等是腺病毒合并流感病毒感染的肺炎病例发生重症肺炎的独立危险因素。

关键词： 创新创业教育   生态系统   运行机制   可持续发展  

摘要： 在对创新创业教育生态系统两类研究视角比较分析基础上,探讨价值观视角下创新创业教育生态系统运行机制,指出教师、学生和企业三大微观主体对自身价值的追求和价值实现过程的互动驱动高校创新创业教育生态系统的持续运行,并对创新创业教育生态系统从外部驱动转化为内部驱动的路径进行实践层面的分析。认为将创新创业教育对学生“创新精神和创业能力培养”的表述具象化为可感知的价值主张,并以价值创造为核心实现创新创业教育生态系统各微观参与主体的价值追求,是创新创业教育生态系统持续演进的基础动力和良性运行的基础。

关键词： 藏西北绒山羊   过瘤胃蛋氨酸   过瘤胃赖氨酸   生长性能   血浆指标   瘤胃内环境  

摘要： 本试验旨在探究过瘤胃氨基酸对藏西北绒山羊生长性能、血浆生化指标、抗氧化指标及瘤胃内环境的影响。试验选取12月龄的藏西北绒山羊32只,随机分为4组,每组8个重复(公母各半),每个重复1只羊。对照组羊饲喂基础饲粮,RPMet组羊饲喂基础饲粮+0.5%RPMet(过瘤胃蛋氨酸),RPLys组羊饲喂基础饲粮+1%RPLys(过瘤胃赖氨酸),RPLys+RPMet组羊饲喂基础饲粮+0.5%RPMet+1%RPLys,预试期7 d,正试期49 d。结果显示,RPLys组和RPLys+RPMet组羊的末重(FBW)和平均日采食量(ADFI)显著高于对照组和RPMet组(P<0.05);各试验组的平均日增重(ADG)显著高于对照组(P<0.05)。试验第21天,各试验组的血浆尿素氮(BUN)和丙二醛(MDA)含量显著低于对照组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著高于对照组(P<0.05);试验第49天,RPMet组和RPLys+RPMet组的总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性显著高于对照组(P<0.05),RPMet组的GSH-Px活性显著高于对照组(P<0.05)。RPMet组和RPLys+RPMet组的血浆蛋氨酸(Met)含量显著高于对照组(P<0.05);各试验组的血浆天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、丝氨酸(Ser)、精氨酸(Arg)和总氨基酸(TAA)含量均显著高于对照组(P<0.05);苯丙氨酸(Phe)含量RPLys组最高,对照组最低,两者差异显著(P<0.05),RPMet组与RPLys+RPMet组间差异不显著(P>0.05)。RPMet+RPLys组的瘤胃氨态氮(NH3-N)含量显著高于对照组(P<0.05);RPMet组和RPMet+RPLys组的微生物蛋白(MCP)含量显著高于对照组(P<0.05);瘤胃液总挥发性脂肪酸各组间均无显著差异(P>0.05)。综上,过瘤胃蛋氨酸和赖氨酸可以显著提高藏西北绒山羊的生长性能和血浆抗氧化能力,对瘤胃挥发性脂肪酸的产生没有影响。

关键词： 免疫效应细胞   嵌合抗原受体   淋巴瘤患者   根治性治疗   血液系统疾病   神经毒性综合征   白血病   CAR  

摘要： 近年来,嵌合抗原受体-T细胞疗法(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)因其高度的特异性与强大的肿瘤细胞杀伤力,已广泛用于血液系统疾病如白血病与淋巴瘤患者的根治性治疗。免疫效应细胞相关神经毒性综合征(immune effector cell associated neurotoxicity syndrome,ICANS)为CAR-T细胞回输后诱发的内源性或输注的T细胞和(或)其他免疫效应细胞的激活。

关键词： 呼吸道病毒   实体器官移植   造血干细胞移植   抗病毒治疗   流感病毒   新型冠状病毒   巨细胞病毒   呼吸道合胞病毒  

摘要： 病毒感染始终是人类健康面临的重要挑战。实体器官移植和异基因造血干细胞移植受者因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,属于病毒感染的高危人群。与普通人群感染不同,移植受者呼吸道病毒感染后容易出现肺炎甚至重症肺炎,需要临床医师高度关注。因此,本文针对该类人群病毒感染的临床特点及特殊性管理,就移植受者常见呼吸道病毒感染的流行特点、感染后早期诊断及干预、重症预警、药物治疗策略等方面进行综述,供临床同行借鉴及参考。

关键词： 全球生态系统   重点实验室   动物疫病防控   中山大学   团队发现   荟萃分析  

摘要： 中山大学生态学院与水产动物疫病防控与健康养殖全国重点实验室储诚进教授团队基于荟萃分析,揭示了白蚁、蚂蚁和蚯蚓等无脊椎动物的土壤扰动对陆地生态系统功能的促进作用和全球分布格局。该工作以“Global engineering effects of soil invertebrates on ecosystem functions”为题,于2025年2月12日发表在Nature。

关键词： 病毒性心肌炎,儿童   磷酸肌酸钠   卡托普利   心功能   炎性反应  

摘要： 目的观察磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗儿童病毒性心肌炎的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的病毒性心肌炎患儿80例,依据随机数字表法分为联合治疗组(n=40,应用磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗)和卡托普利组(n=40,应用卡托普利治疗)。治疗14 d后比较2组临床疗效,治疗前后心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心室短轴缩短率(FS)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、抗氧自由基指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],不良反应。结果联合治疗组总有效率为97.50%,高于卡托普利组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗14 d后,2组LVEF及FS均较治疗前升高,且联合治疗组更高(P<0.01);2组CK-MB、α-HBDH、cTnI、TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且联合治疗组低/高于卡托普利组(P<0.01)。联合治疗组与卡托普利组不良反应总发生率比较差异不显著(10.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论儿童病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗可改善心功能,减轻炎性反应,调节抗氧自由基指标,安全性较高。

关键词： 细胞极化   图案化   成牙本质细胞   细胞分化  

摘要： 目的利用光刻技术制备图案化的细胞差异黏附表面,探讨黏附面积对成牙本质细胞极化与成牙向分化的影响。方法利用光刻技术和聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)水凝胶制备了具有差异黏附特性的图案化微阵列,通过对细胞产生限域作用,促使人牙髓干细胞(hDPSCs)呈现天然成牙本质细胞样形态。筛选孤立培养的单个hDPSCs,探究不同面积(1800、2700、3600μm^(2))对成牙本质细胞极化和分化的影响。通过免疫荧光染色观察细胞形态,明确高尔基体和细胞核在hDPSCs中的定位及取向,分析不同面积对细胞极化的作用。通过碱性磷酸酶染色检测hDPSCs成牙向分化率和平均光密度值,探究不同面积对细胞分化的作用。结果成功分离了hDPSCs并对其鉴定,制备了仿成牙本质细胞形态的图案化微阵列,通过鬼笔环肽染色证实了细胞形状与微图案形状高度相符。免疫荧光染色结果显示限域面积为3600μm^(2)时,孤立hDPSCs中各项极化和分化水平均明显高于1800μm^(2)和2700μm^(2)限域面积的孤立hDPSCs(P<0.05)。结论本实验通过微阵列技术证实了限域面积参与调控成牙本质细胞极化和分化进程,随着限域面积增大,孤立hDPSCs极化和分化水平升高。

关键词： 二化螟   杀虫剂   抗性监测   生物测定   解毒酶  

摘要： 为明确平湖地区二化螟Chilo suppressalis田间种群的抗性水平及抗性机制,连续2年测定了6个二化螟种群对6种杀虫剂的抗性,并测定了上述种群的主要解毒酶羧酸酯酶(CarE)、谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)及多功能氧化酶(P450)活性。结果表明,平湖地区二化螟种群对氯虫苯甲酰胺、四唑虫酰胺、阿维菌素、多杀霉素、甲氧虫酰肼产生了中高等水平抗性。相同年份比较,3个不同田间种群对同一药剂的抗性水平差别不大;不同年份比较,抗药性变化情况随药剂不同而变化。二化螟种群对不同药剂抗药性与解毒酶活性的相关性分析结果显示,氯虫苯甲酰胺、四唑虫酰胺、阿维菌素、多杀霉素4种药剂的抗性与P450酶活性具有显著相关性。由此可见,平湖地区6个二化螟种群对所监测的6种常用药剂均产生了不同程度的抗药性,且大部分药剂抗性的产生机制与P450酶活性相关。