关键词:
熊去氧胆酸
原发性胆汁性胆管炎
新冠病毒感染
自身免疫性肝炎
摘要:
本研究旨在探索原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis,PBC)患者经熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗对新冠病毒感染及临床结局的影响。符合PBC诊断标准的患者入组,按照患者是否接受UDCA治疗分为两组:经UDCA治疗组和未经UDCA治疗组。收集患者PBC诊断相关资料、治疗信息等临床资料,观察新冠病毒感染患者感染率、发病及预后指标。共收集1137例自身免疫性肝病患者,筛选出569例PBC患者,其中56例患者在随访期间丢失,513例患者完成了随访,包括女性402例,男性111例,平均年龄58.17±11.03岁。UDCA治疗组和非UDCA治疗组分别406例、107例。UDCA治疗组中治疗PBC的激素使用率(11.08%)显著高于非UDCA治疗组(2.80%)(χ^(2)=6.845,P=0.009)。总人群新冠病毒感染率为80.90%,感染者的年龄(57.08±10.84)显著低于未感染者(62.78±10.69)(t=4.691,P<0.001),未感染者UDCA的使用率(87.76%)显著高于感染患者(77.11%)(χ^(2)=5.444,P=0.020),并且UDCA治疗者的新冠病毒感染率(80.79%)显著低于非UDCA治疗者(88.78%)(χ^(2)=5.444,P=0.020),单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.053,P<0.001,95%CI(1.029-1.077))和UDCA的使用率(OR=2.218,P=0.022,95%CI(1.115-4.059))与新冠病毒感染率较低有关。在新冠病毒感染患者中,UDCA治疗组中女性新冠病毒感染者的比例高于男性(82.81%vs.17.19%,P<0.001),UDCA治疗组新冠病毒感染恢复时间显著长于非UDCA治疗组(9.63±6.80 vs.7.46±3.58,P=0.003)。无论是否经UDCA治疗,所有新冠病毒感染患者均好转。PBC患者UDCA的使用与新冠病毒感染的低发生率相关,接受UDCA治疗的患者感染后的恢复时间更长。