关键词:
艾米替诺福韦
聚乙二醇干扰素α-2b
慢性乙型肝炎
低病毒血症
单个核细胞乙型肝炎病毒RNA
肝功能
摘要:
目的探讨艾米替诺福韦(TMF)联合聚乙二醇干扰素α-2b(peg-IFNα-2b)对慢性乙型肝炎(CHB)伴低病毒血症(LLV)患者的疗效、肝功能及单个核细胞乙型肝炎病毒(PBMC HBV)RNA水平的影响。方法前瞻性选取2021年2月~2023年2月于南通大学附属如皋医院接受治疗的120例CHB伴LLV患者,依据随机数表法分为联合组和对照组,每组各60例。对照组给予TMF治疗,联合组给予TMF联合peg-IFN治疗,两组均连续治疗24周。比较两组患者治疗后的临床疗效;比较两组患者治疗前后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及肝脏硬度检测(LSM)]变化情况;比较两组患者乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、PBMC HBV RNA水平变化情况;比较两组患者治疗期间的不良反应。结果治疗后,联合组的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率(92.67%vs.81.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.783,P<0.05)。治疗后,联合组的ALT、AST、LSM水平治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(t=9.469、7.718、10.145,P<0.05);HBsAg、HBeAg、PBMC HBV RNA治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(t=16.517、2.471、7.931,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.196,P>0.05)。结论TMF联合peg-IFNα-2b能更有效地提高CHB伴LLV患者的临床疗效,改善肝功能,降低PBMC HBV RNA水平,有效抑制病情进展。