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关键词： 富血小板血浆   白细胞介素-1β   炎症反应   细胞凋亡   髓核细胞   椎间盘退变   动物实验  

摘要： 目的探讨富血小板血浆(PRP)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导大鼠髓核细胞凋亡的影响。方法研究时间为2023年7月至2024年10月。采取SD大鼠血液,使用两步离心法提取PRP,用于后续实验。常规培养大鼠髓核细胞。采用不同浓度PRP对髓核细胞进行不同时间点的处理,用细胞活力检测试剂盒检测髓核细胞的活性。通过IL-1β诱导建立髓核细胞退变模型,随机分为3组:对照组(未经IL-1β和PRP处理)、IL-1β组(加入10μg/L IL-1β溶液)和PRP组(加入10μg/L IL-1β溶液和PRP)。干预72 h后,Western blot检测髓核组织中Bcl-2家族相关x蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病2基因(Bcl-2)以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3蛋白(Caspase-3)表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Bax、Bcl-2以及Caspase-3 mRNA的表达。采用单因素方差分析及LSD-t检验进行数据分析。结果Western blot检测结果显示,IL-1β组的Bax和Caspase-3蛋白表达量、Bax/Bcl-2均高于对照组(2.43±0.22比1.04±0.07、1.96±0.09比1.06±0.12、3.76±0.34比1.00±0.10),Bcl-2蛋白表达量低于对照组(0.65±0.05比1.05±0.17),差异均有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的Bax和Caspase-3蛋白表达、Bax/Bcl-2低于IL-1β组,Bcl-2蛋白表达量高于IL-1β组,差异均有统计学意义(均P<0.05);qRT-PCR检测结果显示,IL-1β组的Bax和Caspase-3 mRNA表达量均高于对照组(1.15±0.12比1.00±0.03、1.22±0.09比1.00±0.11),Bcl-2 mRNA表达量低于对照组(0.51±0.05比1.00±0.04),差异均有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的Bax和Caspase-3 mRNA表达量低于IL-1β组,Bcl-2 mRNA表达量高于IL-1β组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PRP可能抑制IL-1β诱导的髓核细胞凋亡和炎症反应,增强细胞活性,有效延缓椎间盘退变疾病进展。

关键词： 人乳头瘤病毒   p16/Ki-67细胞双染   宫颈上皮内瘤变   危险因素  

摘要： 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及以下级高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的危险因素。方法回顾性分析2024-01—2024-06天津医科大学第二医院确诊为CINⅠ级及以下级高危型HPV阳性的66例患者的临床资料,统计分析高危型HPV持续感染的特点及危险因素。结果66例患者中,49例(74.2%)6个月后HPV的再次检测结果为高危型HPV持续感染,17例(25.8%)患者高危型HPV转阴。单因素分析结果显示,p16/Ki-67细胞双染阳性(χ^(2)=5.051,P=0.025)为高危型HPV持续感染的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,p16/Ki-67细胞双染阳性(OR=4.097,95%CI=1.107~15.169,P=0.035)为高危型HPV持续感染的独立危险因素。结论宫颈p16/Ki-67细胞双染阳性是高危型HPV持续感染的独立危险因素,可作为临床预测高危型HPV持续感染的有效指标。

关键词： 本科生发起教育   学生中心   生态系统   特点  

摘要： 美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的“本科生发起教育”(USIE)项目,是一项选择优秀的高年级本科生,让他们在导师指导下,围绕自己选择的某个主题开设课程并开展教学的革新项目。该项目从学生倡议提出到最终成为UCLA的永久教育项目,经过严格论证和长期试验,历时十年之久,是比较成功的“以学生为中心”课程革新项目。从“学生中心生态系统”(SCE)视角审视,USIE的成功离不开其在课程权力分享、教学支持提供、项目质量保障、管理制度融入、政策文化重塑等方面表现出的多维统一特点。我国在“以学生为中心”的一流本科课程建设过程中,应注意整合兼顾课程开发、教学支持、质量保障、管理制度和政策文化等层面系统化推进课程革新,特别要加强学生赋权,强化组织治理,注重质量监测,推动文化再造,使以学生为中心的变革不停留在理念口号、角色转变、关系重建等单一要素或维度,而是成为一种弥散于整个大学机体的文化精神。

关键词： 代偿期   乙肝肝硬化   抗病毒治疗   研究进展  

摘要： 慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的,以疲劳、食欲不振、恶心、腹胀、腹痛等为主要特征的慢性疾病,对患者肝实质造成一定损伤,如果病情控制不当,肝功能障碍持续加重和恶化,患者进入代偿期乙肝肝硬化。代偿期乙肝肝硬化表明患者处于肝硬化早期阶段,肝功能尚可代偿,但仍需抗病毒治疗。近年来,中医治疗、西医治疗以及中西医结合治疗为改善患者不适症状,延缓病情进展提供有力治疗依据。

关键词： 创伤性脑损伤   急性肺损伤   氧化应激   肺泡-毛细血管屏障   细胞凋亡  

摘要： 创伤性脑损伤是全球性的重大公共健康问题,其诱发的急性肺损伤日益引起重视。创伤性脑损伤诱发的急性肺损伤是一个多因素、多机制的复杂病理状态,其有效管理要求对创伤性脑损伤和急性肺损伤之间的相互作用有深入理解。本文从氧化应激诱发肺泡-毛细血管屏障损害、肺部炎症以及加重凝血功能障碍三个方面对创伤性脑损伤诱发急性肺损伤的研究进展进行总结;同时探讨右美托咪定、胃泌素、虎杖苷以及伊诺肝素等药物的潜在治疗作用,为临床预防和治疗创伤性脑损伤诱发的急性肺损伤提供研究基础和理论指导。

关键词： 肺炎,病毒性   儿童   疾病特征   呼吸音  

摘要： 目的探讨儿童病毒性肺炎的临床、实验室与影像特点。方法选取2018年4月—2021年4月青岛市妇女儿童医院收治的病毒性肺炎病儿703例,分析其临床、实验室及影像特征。结果703例病例中,病原为呼吸道合胞病毒71例,流感病毒A型166例,流感病毒B型215例,副流感病毒50例,腺病毒201例。其中发生喘息者254例(36.1%)。不同病毒感染者气促、三凹征、喘息、湿啰音阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.632~65.871,P<0.05)。与其他病原相比,呼吸道合胞病毒更容易诱发有过敏史病儿的首次喘息(χ^(2)=20.859~49.916,P<0.05)。喘息病儿白细胞计数高于非喘息病儿(F=4.378,P<0.05)。不同病毒感染者影像学特征阳性率为:斑片影51.2%~97.2%,片状实变10.0%~39.3%,透光度改变5.1%~22.5%,树芽征10.4%~32.0%,结节影7.2%~14.1%,磨玻璃影29.6%~70.0%,支气管壁增厚3.0%~19.7%。不同病毒感染者比较,除结节影外,其他征象的阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=15.840~50.447,P<0.05)。结论肺炎病儿出现喘息需警惕为病毒诱发。呼吸道合胞病毒更容易诱发有过敏史病儿的首次喘息。临床医师可根据血常规、胸部CT的实变影及细支气管炎样改变早期识别病毒性肺炎,及时治疗。

关键词： 课本习题   解法探究   最值   核心素养  

摘要： 对一道课本经典习题的解法进行全方位探究,帮助学生拓宽思维,在平时教学和高考复习中,充分利用好教材资源,避免机械做题,提高教学效益,提升数学核心素养.

关键词： 艾滋病   脂代谢异常   和脉胶囊   中医药疗法  

摘要： 目的:观察和脉胶囊对接受高效抗反转录病毒治疗后血脂代谢异常的艾滋病患者的临床疗效。方法:选择60例接受高效抗反转录病毒治疗后血脂代谢异常的艾滋病患者,随机分为两组各30例。对照组予高效抗反转录病毒治疗,治疗组在对照组基础上联合和脉胶囊治疗,疗程6个月。评估脂代谢、中医症状、生存质量、体质量指数(BMI)、免疫功能、病毒载量及安全性。结果:治疗后,治疗组总胆固醇和甘油三酯水平明显降低(P﹤0.05),中医症状明显改善(P﹤0.05),且改善程度优于对照组(P﹤0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、生存质量、BMI及免疫功能及病毒载量差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:和脉胶囊可降低高效抗反转录病毒治疗后脂代谢异常的显著患者总胆固醇和甘油三酯水平,改善中医症状,安全性好。

关键词： 甲型H1N1流感病毒   流行病学特点   肺部疾病   危险因素   预测模型  

摘要： 目的 分析甲型H1N1流感病毒流行病学特点及并发肺部疾病的危险因素。方法 回顾性分析中国人民解放军空军军医大学第一附属医院感染性疾病科在2020年1月至2023年12月收治的156例甲型H1N1流感患者的临床资料,将其分为并发肺部疾病组(68例)和未并发肺部疾病组(88例),分析甲型H1N1流感病毒流行病学特点,采用logistic回归模型分析甲型H1N1流感并发肺部疾病的危险因素,建立各危险因素对甲型H1N1流感并发肺部疾病的预测模型。结果 Logistic回归模型显示,血小板计数(PLT)、单核细胞数量(MONO)、中性粒细胞(NE)计数、白细胞介素-6(IL-6)、动脉氧气压力(PaO_(2))、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分均是甲型H1N1流感患者并发肺部疾病的危险因素(P<0.05),淋巴细胞(LYM)百分比是其保护因素(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线结果显示:LYM、PLT、MONO、NE、血清IL-6、PA-aO_(2)、APACHEⅡ评分,SOFA评分及联合检测对预测甲型H1N1流感并发肺部疾病的价值较高,曲线下面积均>0.50,表明均具有一定的预测效能,其中联合预测曲线下面积=0.485,95%CI为0.972~0.999,当模型的截断值P>0.296时,敏感度为0.985,特异度为0.898(P<0.05)。结论 冬季和春季是甲型H1N1流感的高发季节,疾控部门需加强学校、社区等人员密集场所流感病毒监测,做好防控指导。另PLT、MONO、NE、血清IL-6、PA-aO_(2)、APACHEⅡ评分、SOFA评分是甲型H1N1流感患者并发肺部疾病的独立危险因素,LYM是其保护因素,各指标联合可有效预测患者并发肺部疾病情况。

关键词： 人类疱疹病毒6   感染   多器官功能障碍综合征  

摘要： 人类疱疹病毒6(HHV-6)感染一般发生在婴幼儿期,病毒多潜伏在外周血的单核细胞及巨噬细胞中,当免疫功能受到抑制时可出现HHV-6的再激活。我国超过80%的健康成年人群可在外周血单核细胞中检测到HHV-6 DNA,但免疫功能正常的成人发病较为罕见。本文报道1例免疫功能正常的成人感染HHV-6B导致多器官功能障碍综合征的病例,通过高通量测序技术发现血液及脑脊液中高置信度的HHV-6B病原体。