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关键词： 慢性乙型肝炎   乙型肝炎病毒前基因RNA   乙型肝炎核心相关抗原   临床复发   病毒学复发  

摘要： 目的 观察血清标志物乙型肝炎病毒前基因RNA（HBV pgRNA）、乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）动态变化评估慢性乙型肝炎（CHB）患者停用核苷（酸）类似物（NAs）治疗的临床和病毒学复发价值。方法 2020年7月—2021年7月公安县人民医院收治的65例CHB患者，所有患者均达到停用NAs治疗的标准，并在停药后对患者至少进行半年以上的随访。对血清HBV pgRNA、HBcrAg水平、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）等进行检测。结果 有HBV感染家族史患者的复发率（70.4%）高于无HBV感染家族史的患者（30.8%）,血清HBV pgRNA水平≥4.06 log10拷贝/mL的患者复发率（79.2%）比<4.06 log10拷贝/mL的患者复发率高（41.5%）,血清HBcrAg水平≥3.4 log10U/L的患者复发率（76.9%）比<3.4 log10U/L患者的复发率（41.0%）高，乙型肝炎e抗原（HBeAg）消失时间发生在12个月内的患者的复发率（46.0%）低于发生在12～24个月、≥24个月的患者（88.9%、83.3%）,HBeAg血清学转换时间发生在12个月内的患者的复发率（46.0%）低于发生在12～24个月、≥24个月的患者（88.9%、83.3%）,停药时乙型肝炎表面抗原（HBsAg）<150 ng/mL的患者的复发率（26.3%）低于≥150 ng/mL的患者（67.4%）(P<0.05)。HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间、HBeAg消失时间、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平均为停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的影响因素（P<0.05）;HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平均为停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的危险因素（P<0.05）。结论 停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的危险因素在于HBeAg血清学转换时间、HBV感染家族史、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平，临床应据此采取相应的措施，定期对HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平予以监测，以降低CHB患者的复发率。

摘要： 儿童呼吸道疾病负担沉重。该研究旨在探讨因呼吸道合胞病毒(RSV)感染住院与细菌性肺炎之间的时间关系。

关键词： cytomegalovirus retinitis   diagnosis   human immunodeficiency virus   treatment guidelines  

摘要： Human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals are prone to opportunistic infections due to immunosuppression, with cytomegalovirus retinitis (CMVR) being the most vision-threatening retinal disease. Untreated CMVR can lead to irreversible vision loss. In China, uneven distribution of primary healthcare resources and insufficient retinal screening rates among HIV-infected populations, coupled with the lack of standardized protocols for CMVR management, hinder timely intervention. This guideline focuses on CMVR as the core subject, establishing a comprehensive "screening-diagnosis-treatment-follow-up" framework based on mul-ticenter evidence. It optimizes screening pathways by integrating ophthalmoscopy and ultra-widefield fundus photography, clarifies antiviral strategies for induction and maintenance phases, and proposes a CD4"T lymphocyte-stratified follow-up mechanism. For the first time, this guideline advocates a multidisciplinary collaboration model led by infectious disease hospitals to standardize CMVR management. It aims to reduce blindness rates, improve vision-related quality of life, and provide Chinese practice references for global HIV-related ocular disease prevention and control. © 2025 Editorial Board of Ophthalmology in China. All rights reserved.

关键词： 丙型病毒性肝炎   流行特征   ARIMA模型   Joinpoint回归模型   安徽省  

摘要： 目的 分析安徽省丙型病毒性肝炎（简称丙肝）流行特征，为丙肝防治提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2012—2023年安徽省的丙肝病例资料，采用描述流行病学方法对报告病例的时间、地区、人群等分布特征进行分析，使用Joinpoint回归模型分析发病率变化趋势。使用SPSS软件建立时间序列模型，运用专家建模器自动选择最优模型，对2024年安徽省丙肝发病情况进行预测。结果 2012—2023年安徽省累计报告丙肝病例89 722例，年均报告发病率为12.34/10万。Joinpoint回归分析结果显示，2012—2019年丙肝发病率呈上升趋势（APC=12.91%,t=13.58,P<0.01）,2019—2023年呈现下降趋势（APC=-5.14%,t=-3.02,P<0.05）。丙肝病例3月份报告最多（8 561例，占9.54%）。报告病例数居前3位的地区分别是阜阳市（14 384例，占16.03%）、芜湖市（9 020例，占10.05%）和宿州市（8 841例，占9.85%）。男性45 219例，女性44 503例，男女性别比为1.02∶1；发病年龄多为40岁及以上（77 076例，占85.91%）；职业以农民为主（54 970例，占61.27%）。时间序列分析的建模结果为系统自动选择的自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）(1,1,0)(0,1,1)模型，预测显示2024年安徽省丙肝病例数（95%CI）为7 634(5 174,10 092)例。结论 2012—2023年安徽省丙肝报告发病率呈先上升后下降趋势。阜阳等地是高发地区，男性、中老年、农民群体是高发人群。应结合丙肝发病的流行特点，加强重点地区和人群的疾病监测和宣传教育。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒A组6型   基因重组   安徽  

摘要： 目的 以安徽省2022—2023年柯萨奇病毒（Coxsackie virus, CV）A组6型（CV-A6）的全基因组序列为研究对象，探究其流行特征、重组模式及变异情况，以了解CV-A6的重组与进化之间的关系。方法 收集安徽省2022—2023年各地区的CV-A6阳性样本进行全基因组测序，利用MEGA11、SimPlot和DNAstar等软件进行基因组序列比对、系统进化分析和相似性分析，并对P1-P3编码区的氨基酸突变位点进行分析。结果 本研究共收集10株CV-A6测序株，10株CV-A6测序株之间核苷酸和氨基酸序列相似性分别为94.0%～99.7%和98.3%～99.9%，与CV-A6原型株相比核苷酸和氨基酸序列相似性分别为79.6%～80.1%和94.8%～95.1%。VP1系统进化树结果表明，10株CV-A6测序株均属于D3a基因亚型，与国内近年来流行的基因型趋势一致；重组分析结果显示，CV-A6测序株P1编码区序列较为保守，但在P2和P3编码区，CV-A6测序株与其他肠道病毒发生了一定程度的重组；3D区重组进化分析发现CV-A6测序株被分为RF-A和RF-K 2个重组分支，4株属于RF-A,6株属于RF-K；氨基酸突变位点分析显示，P1-P3区共检测到不同程度的氨基酸突变，RF-A和RF-K模式的测序株在3D区的突变规律有所不同，RF-A分支单独发生13处氨基酸突变，RF-K分支单独发生6处氨基酸突变。结论 安徽省2022—2023年CV-A6主要流行亚型为D3a亚基因型，且没有观察到其他新兴亚基因型出现的迹象，但3D区可能出现了一定程度的突变。

关键词： 市政污水   腹泻病毒   污水流行病学   理化指标   预警信号  

摘要： 为揭示市政污水中腹泻性病毒赋存特征及其周年流行规律，以天津市2家大型市政污水厂作为固定监测点，进行全年跟踪取样，采用阴离子膜和聚乙二醇-氯化钠方法进行病毒浓缩富集，运用荧光定量PCR技术对污水中典型腹泻性病毒进行检测，重点以：诺如病毒（NoVs GI/GII）、轮状病毒（RoV）、星状病毒（HAstV）、沙坡病毒（SaV）、肠病毒（EnV）、甲肝病毒（HAV）和腺病毒（HAdV）等7种病毒为监测对象，探索病毒性腹泻的全年流行情况.结果表明，市政污水中腹泻性病毒普遍存在，以NoV GII和SaV为主导优势病毒，且两个污水厂中病毒的赋存水平无显著差异（P>0.05）.市政污水中腹泻病毒呈现一定的季节特征，如HAstV在秋季明显高于其他季节，EnV在冬季高于其他季节（P<0.05），而NoVGII、SaV和HAdV无显著季节变化（P>0.05）.研究结果提示在当地人群中可能存在大量隐性携带者，且不同时间点的暴发流行风险存在差别，需引起进一步重视.

关键词： CV-A6   流行病学   致病机制   遗传进化  

摘要： 近几年柯萨奇A组6型(CV-A6)手足口病(HFMD)在全球暴发,CV-A6毒株已成为HFMD的优势病原体。CV-A6感染可引起发热、不典型疱疹和指甲脱落,亦可并发脑膜炎和脑炎等神经系统性疾病。本文就CV-A6的病原学特征、致病机制和遗传进化关系进行综述,为今后CV-A6型HFMD的防控提供有价值的信息。

关键词： 水貂肠炎病毒   量子点   单病毒示踪   侵染机制  

摘要： 利用量子点单病毒示踪技术探究水貂肠炎病毒（mink enteritis virus, MEV）在细胞内的感染过程，为MEV的抗病毒治疗提供了潜在靶点。本研究通过生物素-链霉亲和素系统对MEV进行了量子点标记，经TCID50滴度测定和电镜表征后用于感染猫肾细胞（CRFK）。CRFK细胞膜经DiO染色后用量子点标记的MEV进行侵染，利用活细胞工作站系统GE Dleta vision观测病毒进入细胞膜的过程；对CRFK细胞转染pEGFP-Rab5和pEGFP-Rab7载体来标记早期内体和晚期内体，当细胞感染量子点标记的MEV后观测MEV病毒粒子与早期内体和晚期内体的相互作用。为了进一步验证内体与病毒感染的关系，利用氯喹（chloroquine, CQ）和NH4Cl两种内体酸性抑制剂来抑制内体的酸性环境，对加入抑制剂的感染后的细胞提取细胞内总RNA和蛋白，通过qPCR及Western blot检测细胞内MEV的含量；MEV在胞内的转运与细胞骨架相关，为了探究MEV转运与哪种细胞骨架相关，对CRFK细胞分别转染GFP-lifeact和EGFP-MAP4质粒，经GE Dleta vision观测MEV与细胞骨架的关系。选择微管抑制剂Nocodazole和微丝抑制CytoD剂对感染MEV的CRFK细胞提取细胞内RNA及总蛋白，通过qPCR及Western blot检测细胞内MEV的含量。活细胞成像显示MEV首先附着在细胞膜上，并通过内吞作用进入细胞；成像结果显示MEV与Rab5和Rab7在宿主细胞中共定位，用内体酸化抑制剂NH4Cl或CQ预处理宿主细胞后，病毒感染被抑制，表明MEV感染需要内体的酸性环境；活细胞图像显示量子点（QD）-MEV沿着微管运动，使用微管抑制剂Nocodazole抑制了病毒感染，而微丝抑制剂CytoD的加入对感染没有影响。研究结果表明，MEV是通过内吞作用进入CRFK细胞膜，随后进入早期内体及晚期内体，在细胞内的转运过程依赖于微管。

关键词： 吡唑类衍生物   头颈癌   细胞凋亡   活性氧   线粒体膜电位  

摘要： 目的 探讨新型吡唑[1,5-a]嘧啶衍生物（BPPA）对人舌鳞状癌细胞Cal33的抗肿瘤活性及作用机制。方法 将Cal33细胞分为空白组（正常培养）、低、中、高剂量实验组(1、2.5、5μmol·L-1BPPA)及联合组[2.5μmol·L-1BPPA和5 mmol·L-1N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC）]。用噻唑蓝法检测BPPA对肿瘤细胞的存活率；用流式细胞术检测细胞的凋亡情况；用蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白相对表达水平；用免疫荧光分析活性氧及线粒体膜电位的变化情况。结果 空白组、低、中、高剂量实验组及联合组的Cal33细胞存活率分别为（99.56±0.91）%、（58.31±2.31）%、（47.93±1.67）%、（29.35±4.11）%和（70.27±1.21）%,凋亡率分别为（8.07±1.01）%、（44.04±0.94）%、（49.85±1.75）%、（66.79±0.83）%和（24.33±1.04）%;活性氧检测的相对荧光强度分别为1.23±0.21、3.37±0.35、15.53±1.46、20.28±1.24和5.59±0.52,线粒体膜电位红色荧光/绿色荧光值分别为4.69±0.11、4.24±0.12、0.86±0.16、0.46±0.05和2.99±0.11。低、中、高剂量实验组上述指标与空白组比较，联合组上述指标与中剂量实验组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.001）。空白组和低、中、高剂量实验组促凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白（Bax）相对表达水平分别为1.00±0.02、1.94±0.03、3.73±0.06和4.64±0.08,同时抑制凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因蛋白（Bcl-2）的相对表达水平分别为1.00±0.02、0.75±0.04、0.62±0.02和0.46±0.03。低、中、高剂量实验组上述指标与空白组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.001）。结论 化合物BPPA具有抗头颈癌活性，其机制是通过促进活性氧生成介导线粒体膜电位降低诱导细胞凋亡导致肿瘤死亡。

关键词： IL-27   JAK/STAT1   滋养层细胞   先兆子痫  

摘要： 目的 探讨IL-27参与滋养层细胞功能的信号通路及其在先兆子痫发病机制中的作用。方法 收集了先兆子痫患者和正常孕妇的胎盘组织样本，使用实时定量PCR检测IL-27及其受体WSX-1的mRNA表达水平。采用Western blot检测IL-27处理和JAK1/2抑制剂CYT387处理后JEG-3细胞中JAK/STAT1信号通路的磷酸化水平。通过CCK-8法、TUNEL法、划痕实验和Transwell侵袭实验评估IL-27对JEG-3细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。结果 先兆子痫胎盘组织的IL-27和WSX-1的mRNA的相对表达水平为3.01±0.22和2.17±0.31，正常胎盘组织的IL-27和WSX-1的mRNA的相对表达水平为1.08±0.15和0.91±0.22，先兆子痫胎盘组织中IL-27及其受体WSX-1的mRNA表达显著升高（P<0.001）。IL-27处理后，JEG-3细胞中p-JAK1、p-JAK2和p-STAT1的水平显著升高（P<0.05），而CYT387抑制剂可抑制其磷酸化（P<0.001）。IL-27处理后，JEG-3细胞增殖被抑制（P<0.01），凋亡率显著升高（P<0.001）,CYT387抑制剂可逆转这些效应（P<0.01）。IL-27处理后，JEG-3细胞迁移和侵袭能力显著降低（P<0.01）,CYT387抑制剂可逆转这些效应（P<0.05）。结论 IL-27通过激活JAK/STAT1信号通路，抑制JEG-3细胞的增殖和侵袭，促进细胞凋亡，从而参与先兆子痫的发病。