关键词:
1型艾滋病病毒
T细胞
免疫衰老
抗反转录病毒治疗
摘要:
目的 比较健康对照与不同疾病阶段的HIV-1感染者外周血中T细胞衰老水平,并系统探讨T细胞衰老水平与HIV-1疾病进展及抗病毒治疗后免疫重建情况的关系。方法 入组符合标准的42例未经c ART的HIV-1感染者(TNs)、25例经c ART后的HIV-1感染者(cARTs)与20例年龄性别相匹配的健康对照(HCs),并将c ARTs分为免疫应答者(IRs)与免疫无应答者(INRs),通过多色流式细胞术检测细胞衰老指标,探究T细胞衰老水平与HIV-1疾病进展以及c ART后免疫重建情况的关系。结果 与HCs相比,TNs的CD4及CD8细胞中SA-β-gal+(CD4:8.2 vs.28.3,Z=4.512,P=0.0073;CD8:40.5 vs.76.5,Z=3.357,P=0.0024)、CD27-CD28-(CD4:2.12 vs.7.18,Z=3.424,P=0.0018;CD8:23.1 vs.38.8,Z=3.553,P=0.0011)与CD57+(CD4:2.93 vs.5.97,Z=3.281,P=0.0031;CD8:21.5 vs.28.9,Z=3.993,P=0.0171)细胞比例均显著升高,且SA-β-gal+和CD27-CD28-细胞比例与CD4细胞计数均呈显著负相关(CD4:r=-0.5778,-0.4734,均P<0.05;CD8:r=-0.7186,-0.4733,均P<0.05)。经c ART后,CD4细胞中SA-β-gal+细胞比例较TNs降低(28.3 vs.12.1,Z=6.183,P=0.0002),并恢复至与HCs相近的水平(8.2 vs.12.1,Z=0.057,P=0.9991),与IRs相比,INRs的CD4细胞具有更高的SA-β-gal+细胞比例(10.5 vs.14.8,t=2.744,P=0.0016),但CD8细胞的SA-β-gal+细胞比例在TNs与c ARTs间未见存在显著差异(P>0.05)。CD4与CD8细胞中CD27-CD28-与CD57+比例在TNs与cARTs中均未见存在显著差异(均P>0.05)。结论 与HCs相比,HIV-1感染者T细胞衰老水平显著增加,并且TNs衰老水平与HIV-1疾病进展密切相关,c ART可部分恢复HIV-1感染导致的T细胞衰老,但仍然较HCs增高;与IRs相比,INRs的T细胞衰老程度显著增加。