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关键词： 精神卫生   回归分析   模型,结构   学生  

摘要： 目的 基于生态系统理论分析医学院校学生心理健康状况的影响因素，为构建医学生心理健康保障体系提供参考。方法 2024年6月，采用问卷调查和专家访谈法，对中国东部地区19所不同类型医科院校采用分层整群随机抽取方法抽取1 760名学生进行调查，通过描述性统计、交叉分析、分层线性回归分析、构建结构方程模型等方法进行统计学分析。结果 医学院校学生对学校满意度较高(65.85%)、社会领悟支持较强(57.16%),有较高的抑郁水平(44.89%),但人际交往正常(91.14%)。分层线性回归分析显示，社会领悟支持得分高(β=-11.40)、对学校满意(β=-4.85)以及污名化求助得分低(β=9.31)均对医学生心理健康状态产生积极作用(P值均<0.05)。结构方程模型分析显示，社会领悟支持和自我污名化情况对医学生抑郁程度(β值分别为-0.32,-0.53)和人际关系敏感度(β值分别为-0.31,0.58)有显著影响(P值均<0.01)。通过专家访谈可知，学校与家庭、高校、社会三方联动具有积极意义。结论 社会领悟支持和自我污名化情况对医学生的心理健康状况有着显著影响。家庭、高校、社会三方联动有助于改善医学生心理健康状况。

摘要： 在生命的交响曲里，心脏像一位永不休息的鼓手，为我们演绎动人的旋律。您也许不知道，心脏健康有一位隐秘的敌人，那就是病毒性心肌炎。该病将病毒作为“利刃”，在悄无声息间损害心肌健康，甚至是夺人性命。本文将为您揭开病毒性心肌炎的神秘面纱，探究它的成因、危害和预防措施，为心脏健康筑起一道坚固的防线。

关键词： 丙型肝炎病毒   无偿献血者   残余风险   血液筛查  

摘要： 目的评估烟台地区无偿献血者血液筛查后丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)的残余风险。方法收集整理烟台市中心血站2021年1月至2022年12月总计127 644份无偿献血者标本的酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)和核酸筛查(nucleic acid testing, NAT)结果, 对数据进行统计分析, 运用流行率-窗口期(window period, WP)数学模型来评估HCV的筛查残余风险。结果 2021-2022年烟台市中心血站127 644份标本中首次献血者(first-time blood donors, FTD) 52 547人次(41.17%), 重复献血者(repeat donors, RD)75 097人次(58.83%)。ELISA检测HCV阳性203例, 其中FTD HCV阳性156例, RD HCV阳性47例, FTD HCV阳性率明显高于RD HCV阳性率, 组间差异具有统计学意义(χ2=106.88, P<0.05)。此外, NAT检测FTD HCV阳性1例。2021-2022年烟台地区无偿献血者2遍ELISA筛查HCV总残余风险(residual risk, RR)为1∶23 008。2021年FTD HCV筛查结果显示, 2遍ELISA+1遍NAT的HCV RR较2遍ELISA明显降低, 组间差异有统计学意义{[1∶5 090 656(5 086 235～5 095 080)]比[1∶75 978(75 439～76 520)], χ2=32.51, P<0.05}。结论烟台地区无偿献血者血液筛查后HCV的RR处于较低水平, 血液筛查采用2遍酶免+1遍NAT联合检测策略, 能够明显降低输血传播疾病的RR。

关键词： 高致病性禽流感   H5N1病毒亚型   clade 2.3.4.4b   分子进化   哺乳动物间传播   大流行  

摘要： 禽流感病毒在自然状态下可以感染鸟类和多种哺乳类，跨物种感染人类时有发生，甚至可引起人类流感大流行。1996年以来，Gs/GD H5高致病性禽流感病毒(HPAI)已逐步扩散到除澳洲外的全球大部分地区，对人和动物公共卫生的负面影响越来越大。特别是2020年以来，H5 Gs/GD进化分支2.***.4.4b经过多次基因重配，已逐渐成为优势流行株，成为当前危害最为严重的动物疫病大流行病毒。现回顾H5N1 clade 2.***.4.4b病毒的起源和进化，从地理范围、宿主范围，以及在哺乳动物中传播和人感染等方面评述其流行特点，讨论对病毒哺乳动物适应性进化的最新认识，探讨潜在的人类流感大流行应对措施。

关键词： 荧光探针   次氯酸   双锁效应   罗丹明   细胞成像  

摘要： 在分子内含有五元碳-碳螺环结构的罗丹明类化合物RCK的结构中，引入次氯酸（HOCl）的识别基团N, N-二甲基硫代氨基甲酸酯，构建了具有双锁识别基团的HOCl荧光探针RCK-SCN。由于探针RCK-SCN结构中含有N,N-二甲基硫代氨基甲酸酯和α-氰基酮2个对HOCl具有识别功能的基团，因此显著提高了探针对HOCl的选择性。实验结果表明，探针RCK-SCN在578nm处的荧光强度与HOCl的浓度在0～12μmol/L范围内呈现良好的线性关系，该方法测定HOCl的检出限为31.7 nmol/L。探针RCKSCN成功用于RAW264.7细胞中外源性和内源性HOCl的荧光成像分析。

关键词： 喜炎平   奥司他韦   流感病毒性肺炎  

摘要： 目的 探讨喜炎平联合奥司他韦治疗流感病毒性肺炎患者的临床效果。方法 选取2021年12月-2023年11月安远县人民医院收治的78例流感病毒性肺炎患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组39例。对照组口服奥司他韦治疗，观察组在对照组基础上应用喜炎平注射液静脉滴注给药治疗。比较两组治疗效果、不良反应（精神差、恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹）发生率、临床症状转归时间（发热、乏力、憋喘、气促、湿罗音消失时间及核酸转阴时间）、炎性因子水平[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、肺功能水平[用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、用力呼气25%流速（MEF25）]。结果 观察组治疗总有效率为97.44%，高于对照组治疗总有效率的79.49%（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.26%，与对照组的12.82%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组发热、乏力、憋喘、气促、湿罗音、核酸转阴等临床症状转归时间均低于对照组（P<0.05）。观察组炎性因子水平低于对照组（P<0.05）。观察组肺功能水平高于对照组（P<0.05）。结论 喜炎平联合奥司他韦治疗流感病毒性肺炎患者的临床效果确切，能够快速缓解患者临床症状，减轻炎性因子水平，提高患者肺功能，值得临床应用。

关键词： 甘草酸二铵肠溶胶囊   富马酸丙酚替诺福韦   慢性乙型肝炎   疗效  

摘要： 目的 探究甘草酸二铵肠溶胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的疗效。方法 选取联勤保障部队第908医院2022年3月至2024年4月诊治的恩替卡韦应答不佳的CHB患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用富马酸丙酚替诺福韦治疗，观察组在此基础上联用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组临床疗效、肝功能、炎症细胞因子水平、肝纤维化、氧化应激指标水平、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）水平、HBV-DNA转阴率和ALT复常率，记录不良反应发生情况。结果 共纳入患者120例，观察组与对照组各60例。干预12周、24周，观察组总胆红素、ALT、AST均低于对照组（P<0.05），透明质酸酶、层黏连蛋白、IV型胶原水平均低于对照组（P<0.05）,IL-2、干扰素γ水平均高于对照组（P<0.05）,IL-4水平均低于对照组（P<0.05），丙二醛水平均低于对照组（P<0.05），谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于对照组（P<0.05），总有效率93.33%高于对照组的71.67%(P<0.05),HBV-DNA载量、HBsAg水平均低于对照组（P<0.05）,HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组（P<0.05）。结论 对于恩替卡韦应答不佳的CHB患者，采用甘草酸二铵肠溶胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗，患者HBV-DNA转阴率高，疗效佳且安全性高。

关键词： 三江源   植被特征   土壤微生物   物种多样性   高通量测序  

摘要： 草地生物多样性是保持草地生态系统功能和稳定性的基础，了解不同草地类型植被和土壤微生物多样性及其影响因素，有助于制定科学的保护和修复策略。以三江源不同草地类型为研究对象，通过野外植被群落调查和扩增子测序相结合，探讨了不同草地类型的植被和土壤微生物多样性特征，并分析了其与土壤环境因子的关系。结果表明，三江源地区的高寒草甸、高寒草原和温性草原在植被群落特征、土壤微生物多样性特征以及土壤理化性质方面存在显著差异。高寒草甸具有较高的植被覆盖度和生物量（P<0.05），而温性草原则具有最大的植被高度（P<0.05）。在土壤真菌方面，高寒草甸Faith’s-pd指数显著大于温性草原和高寒草原（P<0.05），而Simpson和Shannon-Wiener指数显著小于温性草原和高寒草原（P<0.05）；在土壤细菌方面，高寒草原的Chao1指数和Faith’s-pd指数显著小于温性草原和高寒草甸（P<0.05），而Simpson和Shannon-Wiener指数差异不显著（P>0.05）。土壤环境因子对不同草地类型的植被和土壤微生物群落具有显著影响，其中土壤pH、有机碳（SOC）含量和全氮（N）含量是主要影响因子。研究结果为三江源地区不同草地类型的生物多样性保护和生态修复提供了理论依据。

关键词： 澳洲坚果   脂肪酸   3-酮酯酰-ACP合酶Ⅱ(KASⅡ)   基因克隆   结构分析  

摘要： 在脂肪酸合成过程中，3-酮酯酰-ACP合酶Ⅱ（KASⅡ）对长链脂肪酸的合成起关键作用。本研究依据转录组数据设计特异性引物，从澳洲坚果果仁中克隆得到1个Mi KASⅡ基因，并对其进行生物信息学分析。结果表明，澳洲坚果果仁Mi KASⅡ长456 bp，可编码152个氨基酸，利用生物信息学预测，Mi KASⅡ蛋白质分子式为C713H1141N201O214S7，蛋白分子量为16.2 k D，理论等电点为6.50，被预测为亲水性蛋白，蛋白中不存在跨膜结构域，蛋白结构主要由α折叠、延伸链、β-转角和无规则卷曲组成。经与其他14种植物进行系统发育树分析，结果显示，澳洲坚果的Mi KASⅡ与蒜头果的聚为一支，亲缘关系相对较近。实验克隆了澳洲坚果的Mi KASⅡ基因，并对Mi KASⅡ基因的结构、性质等进行预测，有利于深入研究该蛋白在脂肪酸的生物合成和代谢过程中的调控机制。

关键词： PAX1   SOX14   甲基化   HPVE6/E7mRNA   鳞状上皮内病变  

摘要： 目的 探讨PAX1、SOX14甲基化检测对高危型HPV感染进展为子宫颈鳞状上皮内病变的分流作用。方法 收集2021年AptimaHPVE6/E7mRNA检测标本，分为HPV18/45+组、HPV16+组、其余型别HPV+组及HPV-对照组并随机抽样90例，采用焦磷酸测序法进行PAX1、SOX14甲基化位点定量检测，分析不同位点、不同分组之间差异是否具有统计学意义，随访HPVE6/E7mRNA阳性者活检病理结果判断甲基化检测诊断效能，并以病理结果整理甲基化检测值，分析不同病变级别病理结果之间差异是否具有统计学意义。结果 PAX1甲基化检测位点比较，组间(1、3、5、8)位点有差异(P<0.05);SOX14甲基化检测位点比较，组间(2、4、5)位点差异有统计学意义(P<0.05)。4组PAX1、SOX14甲基化定量检测，组间平均值差异有统计学意义(P<0.0001),且HPV16+组与HPV-组、HPV18/45+组、其余+组差异均有统计学意义(P<0.0001)。随访活检病理结果72例，PAX1、SOX14甲基化单独与联合检测以HPV-组平均值作为对照，诊断CIN1+病变灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Kappa值、ROC曲线下面积为(86.36%、92.86%、7.14、13.64%、0.772、0.896、77.27%、100%、0、22.72%、0.726、0.886、90.91%、92.86%、7.14%、9.09%、0.827、0.919)。不同病变级别病理结果组间PAX1、SOX14甲基化检测位点平均值差异有统计学意义(P<0.0001)。结论 PAX1、SOX14甲基化定量检测在HPVE6/E7mRNA 16型具有较高的甲基化率。PAX1、SOX14甲基化定量联合检测对HPVE6/E7mRNA阳性进展为CIN1+具有更好的病理诊断一致性，有助于鳞状上皮内病变的分流。