关键词:
呼吸道合胞病毒
反复喘息
骨膜蛋白
嗜酸粒细胞来源神经毒素
炎症细胞因子
摘要:
目的探究呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致反复喘息患儿血清骨膜蛋白(Periostin)、嗜酸粒细胞来源神经毒素(EDN)与炎症细胞因子和再次喘息风险的关系,分析血清Periostin、EDN对再次喘息的预测价值。方法选择2020年12月-2022年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的118例RSV感染所致反复喘息患儿,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=35)、中度组(n=59)和重度组(n=24),比较3组患儿血清Periostin、EDN及炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF⁃α)、白细胞介素-8(IL⁃8)、IL⁃6]水平。Pearson检验分析血清Periostin、EDN与炎症细胞因子相关性。根据随访6个月是否发生再次喘息将患者分为非再次喘息组(n=99)与再次喘息组(n=16)。多因素Logistic回归模型分析再次喘息的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Periostin、EDN对再次喘息的预测价值。结果重度组患儿血清Periostin、EDN、TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6水平显著高于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05);中度组患儿血清Periostin、EDN、TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6水平显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组患儿间血清Periostin、EDN、TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6水平比较差异均有统计学意义(F=56.277、15.190、35.265、12.950、21.017,P均<0.05)。Pearson检验显示,RSV感染所致反复喘息患儿血清Periostin与TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6成正相关(r=0.591、0.568、0.625,P均<0.001),血清EDN与TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6成正相关(r=0.602、0.582、0.595,P均<0.001)。再次喘息组血清Periostin、EDN、TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6、IgE水平、API阳性占比显著高于非再次喘息组,差异均有统计学意义(t/χ^(2)=-9.268、-6.067、-9.423、-2.106、-7.408、-35.170、4.626,P均<0.05)。血清Periostin、EDN、TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6、IgE水平升高及API阳性是RSV感染所致反复喘息患儿再次喘息的危险因素(OR=1.828、1.442、1.249、1.505、1.384、1.608、1.294,P均<0.05)。血清Periostin、EDN联合检测预测RSV感染所致反复喘息患儿再次喘息的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.968、93.81%、90.90%,其预测效能优于单独检测。结论RSV感染所致反复喘息患儿血清Periostin、EDN水平越高其炎症反应越严重,再次喘息风险越大,血清Periostin联合EDN检测对RSV感染所致反复喘息患儿发生再次喘息具有较高的预测价值。