关键词:
重症肺炎
D-二聚体
vWF因子
联合试验
流感病毒
摘要:
目的探讨D-二聚体和vWF联合检测对重症流感肺炎患者早期血栓形成的预测价值。方法选择2023年3月至2024年3月入住该院呼吸科及ICU的成年流感肺炎患者作为研究对象,分为重症肺炎组(32例)和非重症肺炎组(32例),两组年龄和性别分布均衡。在收入院首日采集研究对象静脉血检测血浆D-二聚体(DD)和vWF:Ag水平,采用SPSS19.0对数据进行统计学处理。结果重症肺炎组血浆DD水平[3.80(1.42,10.62)ng/mL]和vWF:Ag水平[365.0(233.3,492.8)%]较非重症肺炎组DD水平[0.76(0.56,0.87)ng/mL]和vWF:Ag水平[201.5(150.5,266.5)%]显著增高,差异有统计学意义(P=0.000)。DD和vWF:Ag单独用于鉴别重症和非重症肺炎受试者工作特征曲线下的面积分别为0.939和0.799,最佳诊断界值分别为0.91 ng/mL和344.5%。DD、vWF:Ag、串联和并联的阳性预测值(PPR)分别为83.3%、90.0%、100%和79.5%,阴性预测值(NPR)分别为92.9%、68.2%、68.1%和96.0%。结论DD和vWF:Ag联合用于鉴别重症和非重症肺炎,指标串联PPR接近100%,误诊率接近0,较单一指标DD误诊率16.7%有明显下降,用于肺炎重症预警的价值较大。两个指标并联NPR为96.0%,漏诊率4.0%,较单一指标DD漏诊率7.1%有下降,但下降幅度不大,用于肺炎重症排除的价值不高。