关键词:
尿液细胞学
多瘤病毒
细胞病理
鉴别诊断
SV40
摘要:
目的 探讨尿液细胞学多瘤病毒(PyV)感染的临床、细胞病理学特征、诊断、鉴别诊断及临床意义。方法 收集西安大兴医院病理科2022年10月至2024年3月期间送检的尿液样本,共计2 128例,其中有PyV感染的病例15例共计18份样本,发病率约0.84%。回顾性分析15例PyV感染的临床资料、细胞学形态及免疫细胞化学染色结果。结果 15例多瘤病毒感染患者,年龄26~86岁(平均年龄57岁),男性13例,女性2例,7例有恶性肿瘤病史(包括前列腺癌2例,肾透明细胞癌2例,高级别尿路上皮癌、胃癌、口咽癌合并前列腺癌各1例),前列腺增生3例(1例伴肾透明细胞癌,1例伴泌尿道感染),肾移植术后2例,泌尿道感染3例,输尿管结石伴积水、腰痛待查各1例。镜下可见两种细胞成分,一种为核大形态规则、核膜光滑且染色质均质浓染的细胞,单核或双核,胞质丰富或稀少至无胞质;另一种细胞核更大,核膜略不规则,染色质丝网状、淡染,几乎无胞质。14/14例免疫细胞化学染色SV40阳性。结论 PyV感染的细胞,易误诊为非典型尿路上皮细胞或尿路上皮癌,对于肾移植术后患者关系到移植肾的存活时间,准确识别临床意义重大,形态结合SV40阳性可明确诊断。