关键词:
颅内低压
新型冠状病毒感染
脑静脉
颅内血栓形成
癫痫发作
摘要:
目的探讨、总结颅内低压综合征(IHS)合并新型冠状病毒(新冠病毒)感染的病例特点。方法回顾性分析2022年10月至2023年2月在解放军海军第九七一医院、解放军联勤保障部队第九六〇医院及胜利油田中心医院住院治疗的12例IHS合并新冠病毒感染病人的临床、检验及影像学等资料。结果12例病人中9例为IHS病程中合并新冠病毒感染,3例为新冠病毒感染后合并IHS。9例因IHS起病者中,轻型感染4例,中型感染4例,重型感染1例,合并感染后出现头痛加重或头痛性质者改变7例,嗅觉下降1例,肌肉疼痛2例,肢体乏力4例,记忆力减退加重1例。3例因新冠病毒感染起病者中,轻型感染1例,中型感染2例,3例均在治疗过程中出现头痛症状在直立位后明显加重的表现。12例病人中有6例纤维蛋白原升高,5例D-二聚体升高,5例白细胞介素-6升高,均系在新冠病毒感染后出现。3例在病程中合并脑静脉血栓形成(CVT),分别累及上矢状窦、右侧中央后静脉和右侧横窦及乙状窦,其中2例出现症状性癫痫。12例病人除1例遗留记忆力减低,其余病人预后良好。结论合并新冠病毒感染可使IHS症状复杂化,给予心理疏导可能会减少IHS合并新冠病毒感染病人认知障碍的发生。IHS合并新冠病毒感染可能会增加CVT的发病率,应注意监测D-二聚体、纤维蛋白原、白细胞介素-6等指标,高龄、凝血障碍病人预防性使用抗凝治疗可能会降低CVT发生风险。