关键词:
肾病综合征
儿童
EB病毒
淋巴细胞亚群
复发
摘要:
目的观察肾病综合征(NS)患儿EB病毒(EBV)和淋巴细胞亚群变化,并分析两者与病情进展的关系。方法选取2020年8月至2022年8月安徽省儿童医院收治的NS患儿79例纳入NS组,另选取同期于本院体检的健康儿童79例纳入对照组。比较对照组、NS组EBV-脱氧核糖核酸(DNA)载量与淋巴细胞亚群变化;用Pearson相关性分析法分析NS组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群的相关性;根据激素敏感情况将NS患儿分为敏感组、抵抗组,根据是否复发将患儿分为未复发组、复发组、频繁复发组,比较各组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群变化。结果与对照组相比,NS组EBV-DNA、EBV抗体衣壳抗原免疫球蛋白M抗体(VCA-IgM)、衣壳抗原免疫球蛋白G抗体(VCA-IgG)阳性率,以及EBV-DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞构成比升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,差异均有统计学意义(χ^(2)/t值介于4.674~28.535之间,P<0.05);Pearson相关性分析法显示,NS组EBV-DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞构成比表现为正相关性(r=0.595,P<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值表现为负相关性(r值分别为-0.642、-0.557、-0.657,P<0.05);与敏感组比较,抵抗组EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率,以及EBV-DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞构成比升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,差异均有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.194~6.254之间,P<0.05);未复发组、复发组、频繁复发组的EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率,以及EBV-DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞构成比依次升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值依次降低,差异均有统计学意义(χ^(2)/F值介于7.595~31.882之间,P<0.05)。结论EBV感染、淋巴细胞亚群变化与肾病综合征发生及病情进展密切相关,且两者具有显著相关性。