关键词:
空气污染
缺血性脑血管疾病
交互作用
绿化
摘要:
目的 探究空气污染与绿化程度对缺血性脑血管疾病(ICVD)复发的交互作用,为预防脑血管疾病复发提供依据.方法 通过天津市疾病预防控制中心空气污染对人群健康影响监测项目平台获取2019年1月1日-2020年12月31日天津市ICVD复发患者相关信息.通过天津市气象局与环保监测站点收集空气污染及气象相关数据.根据地理空间数据云平台的卫星图像获取患者住宅地周围的绿化情况.采用R 4.3.1进行Wilcoxon秩和检验,χ^(2)检验,采用Spearman相关系数进行相关性分析.采用条件logistic回归进行多因素分析.采用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因百分比(AP)以及协同指数(S)分析空气污染与绿化程度的加性交互作用.结果 2019-2020年共有8 188名ICVD复发患者被纳入研究.病例日的日均NO_(2)浓度显著高于对照日,差异有统计学意义(P<0.05).绿化程度与空气PM_(2.5)、PM_(10)、CO、NO_(2)、SO_(2)日均浓度呈负相关(r值分别为-0.17、-0.11、-0.11、-0.40、-0.35,P<0.05).条件logistic回归模型结果显示,暴露于中度空气污染的ICVD患者在滞后9 d时复发风险上升,其OR值为1.15(95%CI:1.01~1.32).在分层分析中,低绿化程度地区暴露于中度空气污染的患者在滞后4 d复发风险提升,其OR值为1.20(95%CI:1.02~1.41),暴露于轻度空气污染的患者在滞后8d和滞后10 d复发风险均上升,其OR值分别为1.11(95%CI:1.01~1.24)和1.15(95%CI:1.03~1.29).在该3个滞后天内,空气污染与高绿化程度对于ICVD复发具有拮抗交互作用.在滞后4 d,中度空气污染与高绿化程度的RERI为-0.40(95%CI:-0.92~0.11),AP为-0.35(95%CI:-0.78~0.07),S 为 0.26(95%CI:0.11~0.62).在滞后 8 d 与滞后 10 d,轻度空气污染与高绿化程度的 RERI分别为-0.16(95%CI:-0.38~0.07)和-0.14(95%CI:-0.54~0.00),AP分别为-0.14(95%CI:-0.33~0.05)和-0.24(95%CI:-0.46~-0.02),S分别为 0.44(95%CI:0.24~0.80)和 0.30(95%CI:0.16~0.54).结论 绿化程度可以降低空气污染对ICVD复发的影响,为今后通过改善居住环境,降低ICVD的复发提供依据.