关键词:
空气污染
超细颗粒物
心率变异性
心血管疾病
固定群组研究
摘要:
近年来,超细颗粒物(ultrafine particle, UFP)对健康的危害逐渐引发关注.研究显示, UFP与多种心血管疾病密切相关,可能机制包括自主神经功能紊乱等.心率变异性是评价自主神经功能的重要指标,能够预测心血管疾病预后状况.然而,目前探索UFP暴露与心率变异性关联的研究仍然较少,且结果尚不一致.为了评估UFP短期暴露对心率变异性的影响,本研究在上海市开展了一项固定群组研究,招募32名健康成年人,对其进行5轮随访.期间评估研究对象的UFP暴露水平,利用24 h动态心电图计算逐小时心率变异性指标,应用混合效应模型进行统计分析.结果显示, UFP暴露与心率变异性时域、频域指标的降低显著相关,多数关联于暴露后4~6 h达到最强,随后逐渐减弱,并在24 h后不再具有统计学意义.以各指标效应估计值最大的滞后时段为例, UFP浓度每升高1个四分位数间距,时域指标SDNN(全部窦性心搏RR间期[即NN间期]的标准差)、SDANN(全程每5 min NN间期平均值的标准差)、rMSSD(全部相邻NN间期差值的均方根)、pNN50(相邻NN间期差值大于50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比)与三角指数分别降低3.09%、0.52%、4.35%、4.24%与2.91%,频域指标VLF(极低频段功率)、LF(低频段功率)、HF(高频段功率)与TP(总功率)分别降低7.45%、3.91%、2.15%与6.31%.调整共污染物后,上述结果依然显著.本研究表明, UFP暴露后数小时内,成人心率变异性指标显著降低,提示UFP可能通过影响心脏自主神经功能,进而危害心血管健康.