关键词:
重症肺炎
重症监护病房
感觉训练
白噪声播放
睡眠状态
焦虑
谵妄
摘要:
目的:观察感觉训练联合白噪声播放对初次入住重症监护病房(ICU)的重症肺炎病人睡眠状态、焦虑及谵妄的影响。方法:前瞻性纳入2021年10月—2023年4月医院ICU接收的127例重症肺炎病人,按照随机数字表法将其分为3组,A组(n=44)采用常规护理干预,B组(n=41)在A组基础上采用感觉训练,C组(n=42)在B组基础上进行白噪声播放干预,连续干预4周。比较3组病人干预前后睡眠状态[用理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估主观睡眠质量,用多导睡眠记录仪检测病人睡眠生理参数];比较3组干预前及干预1、2、3、4周后的焦虑情绪[用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估];统计3组在ICU期间谵妄发生情况。结果:与干预前相比,干预1~4周3组病人RCSQ评分逐渐升高,干预2~4周后3组RCSQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,3组病人总睡眠时间、快速动眼睡眠期(rapid eye movement,REM)长于干预前;睡眠效率高于干预前;觉醒次数少于干预前,且C组总睡眠时间、REM期最长,其次为B组,A组最短;C组睡眠效率最高,其次为B组,A组最低;C组觉醒次数最少,其次为B组,A组最多(P<0.05)。与干预前相比,干预1~4周3组病人GAD-7评分逐渐降低,且干预后各时点C组GAD-7评分最低,其次为B组,A组最高(P<0.05)。C组谵妄发生率最低,其次为B组,A组最高(P<0.05)。结论:感觉训练联合白噪声播放能有效改善初次入住ICU的重症肺炎病人睡眠状态,减轻病人焦虑情绪,减少ICU住院期间谵妄的发生风险。