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关键词： 患儿   支原体肺炎   支气管肺泡灌洗   氧疗   经鼻高流量氧疗   鼻导管吸氧   低氧血症   插管护理  

摘要： 目的探讨经鼻高流量氧疗在难治性肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗术中的应用效果,为儿童支气管镜检查选择合适的氧疗方式提供参考。方法选择行支气管镜肺泡灌洗术的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照医嘱的时间顺序分为经鼻高流量氧疗组和常规组各43例。行支气管镜肺泡灌洗术中经鼻高流量氧疗组给予经鼻高流量吸氧,氧流量为20~50 L/min,氧浓度为40%;常规组给予双鼻导管吸氧,氧流量为4 L/min。观察两组氧疗效果及不良反应发生情况。结果两组均顺利完成检查。经鼻高流量氧疗组术中低氧血症发生率、持续时间显著低于和短于常规组(均P<0.05);不同时间点的最低经皮血氧饱和度、术中呼吸频率最高值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术中心率最高值、支气管镜检查用时、因缺氧致检查中断率及术中不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗有助于难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管镜肺泡灌洗术的顺利进行,降低低氧血症发生率,安全性能好。

关键词： 浸泡干燥循环   石膏土   含水率   吸水膨胀   干燥沉降  

摘要： 为研究浸泡和干燥循环对石膏土路基性能的影响,通过浸泡和干燥循环试验,对石膏土的变形、含水量变化和土壤中石膏分布进行了分析。结果表明:①浸泡和干燥循环会降低土壤强度,且土壤强度在第5个循环结束时达到平衡;②吸水膨胀干燥沉降的行为持续到第3个周期结束,然后土壤形变保持稳定,而水分含量随着循环的持续增加,在第5个循环结束时保持稳定;③经室温100 d的干燥,土壤顶部石膏含量增加,底部石膏含量减少,当石膏含量为42%时,为顶部最大石膏含量。

关键词： 超声弹性成像   表观扩散系数   乳腺癌  

摘要： 目的评估超声弹性成像硬度和磁共振(MR)表观扩散系数(ADC)与乳腺癌特性的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2024年1月就诊于本院的76例乳腺癌患者,分析术前乳腺超声弹性成像和乳腺MRI数据,测量肿瘤超声弹性成像的平均弹性模量(Emean)和最大弹性模量(Emax)以及MRI的ADC值,并评估硬度和ADC值与乳腺癌特性的相关性。结果ADC值与Emean(r=-0.315,P=0.002)和Emax(r=-0.326,P=0.002)呈负相关。超声弹性成像弹性模量与肿瘤大小呈正相关(r=0.343-0.366,P<0.001)。弹性模量值越高,肿瘤T分期越高(P<0.001)。其中,三阴性乳腺癌的弹性模量值最高(P=0.024,P=0.026)。当乳腺癌存在后方回声增强和血管新生时弹性模量值增高(P<0.05)。结论乳腺癌的超声弹性成像硬度和MR ADC值呈负相关,且与肿瘤大小显著相关。

关键词： 高端消费   消费回流   消费升级   对策建议  

摘要： 随着我国经济发展,高端消费市场逐渐崭露头角。但同时存在一部分高端消费在境外进行的现象,引导高端消费回流成为当前经济发展的一个重要话题。基于此,文章详细分析引导高端消费回流的现实意义,探讨高端消费发展与回流的主要动因,并深入研究我国高端消费面临的挑战,在此基础上提出一系列对策建议,以促进高端消费回流国内,推动我国经济可持续发展。

关键词： 吸收式热泵   工业节能   余热回收   系统优化   环保技术  

摘要： 本文分析了吸收式热泵技术在工业环保节能领域的应用现状,探讨了系统稳定性、运行成本和环境适应性等存在的问题,并提出了高效余热回收技术、系统优化与集成技术以及新型工质与材料研究等创新性解决办法。实证分析表明,吸收式热泵技术能有效提升能源利用效率,降低企业运行成本,但也面临系统稳定性和运行成本等挑战。未来,通过技术创新和优化,吸收式热泵技术有望在工业环保节能领域发挥更大的作用。

关键词： 软弱地层   分层沉降监测   深层沉降监测  

摘要： 以某城市轨道交通暗挖车站工程为例,简述软弱地层条件下土体分层沉降监测与深层沉降监测两种常用方法,旨在探讨软弱地层条件下两种方法的有效性和实用性。梳理软弱地层土体沉降监测的相关理论和方法,并以实际工程为例,实施土体分层与深层沉降监测,对收集到的监测数据进行整理、分析和处理。研究结果表明:分层沉降监测与深层沉降监测均适用于软弱地层条件下的城市轨道交通暗挖车站工程,能够为施工安全提供重要信息,但深层沉降监测比分层沉降监测埋设效果更好。研究结果以期为城市轨道交通暗挖车站工程的安全施工提供科学依据和技术支撑。

关键词： 粉质土   路基沉降   改良效果   数值模拟  

摘要： 以G104京福线济南德州界至大桥镇段改建工程的粉质土路基为研究对象,研究了石灰和草木灰作为改良剂对土体物理力学性质的影响。通过室内试验分析了单掺和双掺改良剂对粉质土的改良效果,并利用软件模拟了改良前后路基在工后及荷载作用下的沉降情况。研究发现,石灰与草木灰的双掺改良能够显著降低最大干密度并提高最优含水率,且在降低路基沉降量方面表现出优越性。结果表明,在不考虑经济效益的情况下,石-草木灰双掺改良效果优于单掺改良效果;石灰掺量为2%的单掺措施与石灰掺量2%、草木灰掺量15%的双掺措施对沉降的控制效果差异不明显,为降低施工成本,实际工程中优先选择2%石灰对粉质土进行改良。

关键词： 细粒度图像分类   通道注意力   知识蒸馏(KD)   自知识蒸馏(SKD)   特征融合   卷积神经网络(CNN)   轻量级模型  

摘要： 目的 在无教师模型指导的条件下,自知识蒸馏方法可以让模型从自身学习知识来提升性能,但该类方法在解决细粒度图像分类任务时,因缺乏对图像判别性区域特征的有效提取导致蒸馏效果不理想。为了解决该问题,提出了一种融合高效通道注意力的细粒度图像分类自知识蒸馏学习方法。方法 首先,引入高效通道注意力(efficient channel attention,ECA)模块,设计了ECA残差模块并构建ECA-ResNet18(residual network)轻量级骨干网,用以更好地提取图像判别性区域的多尺度特征;其次,构建了高效通道注意力加权双向特征金字塔ECA-BiFPN(bidirectional feature pyramid network)模块,用以融合不同尺度的特征,构建更加鲁棒的跨尺度特征;最后,提出了一种多级特征知识蒸馏损失,用以跨尺度特征对多尺度特征的蒸馏学习。结果 在Caltech-UCSD Birds 200、Stanford Cars和FGVC-Aircraft 3个公开数据集上,所提方法分别取得了76.04%、91.11%和87.64%的分类精度,与已有15种自知识蒸馏方法中最佳方法的分类精度相比,分别提高了2.63%、1.56%和3.66%。结论 所提方法具有高效提取图像判别性区域特征的能力,能获得更好的细粒度图像分类精度,其轻量化的网络模型适合于面向嵌入式设备的边缘计算应用。

关键词： 高流量吸氧   呼吸机序贯   呼吸衰竭   炎性因子   血气指标  

摘要： 对比高流量吸氧与呼吸机序贯治疗呼吸衰竭的临床效果。方法 选取2023年1月~2024年4月我院收治的60例呼吸衰竭患者为研究对象。以随机数字表法分为吸氧组与呼吸机组各30例,呼吸机组呼吸机序贯治疗,吸氧组高流量吸氧治疗。对比两组血气指标、心率及呼吸频率及血清炎症因子。结果 治疗前,两组PaCO2、PaO2、SpO2比较(P>0.05),治疗后两组PaO2、SpO2升高,且吸氧组更高,两组PaCO2降低,且吸氧组更低(P<0.05);治疗前,两组HR、BPM比较(P>0.05),治疗后两组HR、BPM降低,且呼吸机组更低(P<0.05);治疗前,两组IL-6、IL-1β、IL-8比较(P>0.05),治疗后,两组IL-6、IL-1β、IL-8降低,且吸氧组更低(P<0.05)。结论 对呼吸衰竭患者进行治疗时,采取高流量吸氧能有效改善患者血气指标及降低血清炎症因子水平,而呼吸机序贯治疗能更有效控制患者心率及呼吸频率,临床治疗此病时需要根据患者的实际病情及治疗目的科学选择治疗方案,以便改善预后。

关键词： 高速公路   湿陷性黄土   路基病害   防治措施   沉降   裂缝  

摘要： 湿陷性黄土是指在特定的湿润条件下,土体发生较大变形、强度显著降低的土壤类型。高速公路路基的稳定性和安全性对于交通运输系统的正常运行至关重要,而湿陷性黄土常常导致高速公路路基出现严重病害,如沉降、裂缝,甚至局部塌陷等,影响道路的耐久性和行车安全。高速公路路基所受湿陷性黄土工程特性影响,引发路基病害。文中深入剖析了病害成因、主要症状及其危害,并就材料改良、排水系统强化、路基改良技术等方面提出了预防策略,综合性的防治策略显著降低湿陷性黄土路基病害的发作风险,确保了高速公路的平稳运行。