关键词:
晶状体不全脱位
睫状体分离
标准囊袋张力环
睫状沟冷冻
摘要:
病例一:40岁男性,因“左眼被磨光机砂轮片弹伤1个月余”入院。左眼最佳矫正视力:FC/30 cm(+3.00 DS/-1.25 DC×150°);眼压:8.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。裂隙灯检查示左眼前房深浅不一、上方至颞侧周边前房消失,瞳孔散大、直径约5.5 mm,颞上虹膜后粘连,晶状体震颤、混浊C4N2P4伴上方至颞侧晶状体悬韧带断裂,视盘及视网膜水肿。超声生物显微镜(UBM)提示合并睫状体分离。诊断为左眼外伤性晶状体不全脱位、外伤性白内障、睫状体分离和视网膜挫伤。局部麻醉下行左眼前段玻璃体切除+Phaco+标准囊袋张力环(CTR)双针巩膜层间固定囊袋+人工晶状体(IOL)植入+睫状沟冷冻术。病例二:13岁女性,因“右眼被鞭炮炸伤3个月”就诊。伤后于当地医院诊断为“右眼睫状体分离”并行“外路睫状体缝合+前房成形术”。于我院就诊时,右眼最佳矫正视力:0.15(-1.00 DS);眼压:9.0 mmHg。裂隙灯检查示右眼结膜下缝线在位,前房玻璃体疝,虹膜、晶状体震颤伴不全脱位、晶状体混浊C3N2P5。UBM提示合并睫状体分离。诊断为右眼外伤性晶状体不全脱位、外伤性白内障、睫状体分离。全身麻醉下行右眼前段玻璃体切除+Phaco+CTR单针巩膜层间固定囊袋+IOL植入+CTR睫状沟内顶压术。讨论体会:外伤性晶状体不全脱位常合并睫状体分离,标准CTR巩膜层间固定囊袋术是治疗中重度晶状体不全脱位安全、有效的方式,兼具部分经内路缝合睫状体的效果。同时,个性化联合应用睫状沟冷冻与CTR睫状沟内顶压等方法可提高睫状体分离愈合率,以期在最小创伤下实现最佳疗效。