关键词:
腹腔镜
外科手术
儿童
摘要:
目的初步总结经脐单部位腹腔镜下9号针头带线缝合法治疗儿童特殊类型疝的临床经验。方法回顾性分析2019年8月至2023年9月安徽省儿童医院普外科采用经脐单部位腹腔镜下9号针头带线缝合法治疗的18例特殊类型疝患儿临床资料,其中6例Amyand's疝、2例Littre疝、2例直疝、7例白线疝、1例Morgagni疝,对手术方式、手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及疝复发率等指标进行分析。结果18例均经脐单部位腹腔镜下9号针头带线缝合法顺利手术,均痊愈出院。6例Amyand's疝均发生在右侧,1例阑尾正常,仅行阑尾还纳复位+疝囊高位结扎术;5例为阑尾炎症,予以悬吊法切除阑尾,再予疝囊高位结扎术。2例Littre疝发生在右侧,分离粘连内容物Meckel憩室,扩大脐部切口后将Meckel憩室提出腹外,予以Meckel憩室切除,行肠吻合+疝囊高位结扎术。1例Pantaloon疝和1例直疝发生在左侧,予疝囊高位结扎+脐内侧壁加强修补术。7例白线疝的疝环位于上腹部,5例疝内容物为肝圆韧带,2例疝内容物为脐正中韧带,采用U型间断缝合两侧白线及腹膜,修补缺损。1例胸骨后疝,还纳部分结肠入腹腔后完成膈肌缺损修补术。手术时间20~90 min;术中出血量1~8 mL;术后2~14 d出院,随访2~45个月;无一例疝复发、睾丸萎缩、医源性隐睾、阴囊感染,下肢运动及感觉均正常。结论采用经脐单部位腹腔镜下9号针头带线缝合法治疗儿童特殊类型疝安全有效,值得临床推广。