关键词:
输尿管狭窄
腔内手术
输尿管支架
血尿
膀胱刺激征
摘要:
目的探讨腔内手术治疗后置入不同输尿管支架对输尿管狭窄患者血尿情况及膀胱刺激症状的影响。方法回顾性选取行腔内手术治疗的输尿管狭窄患者150例作为研究对象,根据术后输尿管支架置入的不同分为单根组[留置单根双J输尿管支架(DJS),n=46]、双根组(留置双根DJS,n=51)和金属组(留置金属输尿管支架,n=53)。比较3组患者疗效、留置支架期间并发症(发热、血尿、膀胱刺激症状、尿路感染、支架管结石形成)及拔除支架后并发症(血尿、腰痛和尿路感染)发生率、腰痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、输尿管支架相关症状问卷(USSQ)评分及生活质量(QOL)评分。结果输尿管支架拔除时,单根组有效率为73.91%,较双根组和金属组的92.16%、90.57%低,差异有统计学意义(P<0.05),但双根组与金属组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架拔除后3个月,3组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输尿管支架期间金属组发热、血尿、膀胱刺激症状、尿路感染、支架管结石形成发生率均较单根组与双根组更低,差异有统计学意义(P<0.05),但单根组与双根组比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔除支架后金属组血尿、腰痛和尿路感染发生率均低于单根组与双根组,差异有统计学意义(P<0.05),但单根组与双根组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。金属组VAS、USSQ评分均低于单根组和双根组,QOL评分高于单根组和双根组,差异有统计学意义(P<0.05),但单根组与双根组上述评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内手术治疗后置入DJS和金属输尿管支架均可使输尿管狭窄患者获益,但与DJS相比,金属输尿管支架的安全性更好,并发症更少,利于患者生活质量的提高。