关键词:
急诊医学
迷你临床演练评估
操作技能直接观察评估
桌面推演
情景模拟
教学方法
摘要:
目的探讨基于迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年3月在温州医科大学附属第五医院急诊医学科实习的温州医科大学2017级和2018级五年制临床医学专业80名实习医生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组均为40名实习医生。试验组实习医生采用基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法;对照组实习医生采用传统教学方法。急诊医学科实习开始时,对两组实习医生进行急诊医学理论知识和操作技能摸底考核。急诊医学科实习结束后,再次对两组实习医生进行理论知识和操作技能考核,比较其急诊医学理论知识、心肺复苏术、电除颤、简易呼吸皮囊应用、病历书写、体格检查和思维决策等考核成绩;对两组实习医生进行问卷调查,比较其对各自教学方法的教学满意率。结果两组实习医生入科时理论知识和操作技能考核成绩比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组实习医生出科时理论知识和操作技能考核成绩均高于本组同项目入科时考核成绩,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);试验组实习医生出科时急诊医学理论知识、心肺复苏术和电除颤考核成绩均高于对照组实习医生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组实习医生出科时简易呼吸皮囊应用考核成绩比较,其差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习医生出科时病历书写、体格检查和思维决策评分均高于对照组实习医生,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。问卷调查结果显示,试验组实习医生教学满意率高于对照组实习医生,其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用取得了显著效果,可以提高实习医生的急诊医学理论知识和操作技能成绩,锻炼实习医生的临床思维,获得了较高的教学满意率。