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关键词： 冠心病   高强度间歇运动   中等强度持续运动   居家心脏康复   康复治疗  

摘要： 目的:探讨高强度间歇运动(HIIT)和中等强度持续运动(MICT)在冠心病病人居家心脏康复中的应用效果。方法:选取100例冠心病病人,将病人采用随机法分为HIIT组(n=50)和MICT组(n=50)。2组病人均连续训练6个月,对2组病人康复训练前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)进行比较;对2组病人干预前、干预后第1个月、第6个月后的6 min步行试验(6-MWT)距离及干预前后心肺运动功能最大心率(HRmax)、最大摄氧量(VO_(2)max)及收缩压(SBP)进行比较;采用生活质量评定量表(SF-36)分别评估测量康复运动前后病人的生活质量;对比2组病人康复运动后6个月内主要心脏不良事件。结果:2组病人康复训练后LVEF、LVEDD均大于康复训练前,LVESD均小于康复训练前(P<0.05);HIIT组病人康复训练后,LVEF、LVEDD大于MICT组(P<0.05)。干预1个月后,MICT、HIIT组病人6-MWT高于干预前,干预后6个月,MICT、HIIT组高于干预前和干预后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后1、6月,HIIT组6-MWT高于MICT组,差异具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。康复训练后,VO_(2)max均高于康复训练前,HRmax和SBP均低于康复训练前(P<0.01),HIIT组病人VO_(2)max高于MICT组,SBP低于MICT组(P<0.05)。康复训练后,MICT组和HIIT组SF-36各维度评分均高于康复训练前(P<0.05),且HIIT组病人SF-36各维度评分均高于MICT组(P<0.05~P<0.01)。心脏康复训练后6个月内,2组病人心律失常、心绞痛、心力衰竭及血管堵塞的心脏不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HIIT与MICT相比,更有效改善冠心病病人居家心脏康复的心功能和心肺运动能力,可提高运动耐力及生活质量。

关键词： 市政路桥   防水路基面   施工技术  

摘要： 近些年,城市基础设施得到大力发展,为城市化建设提供了助力。其中,市政路桥项目开始实现规模化发展,工程项目施工时暴露出来的防水路基面问题也越发突出。为保障市政路桥工程项目,提高路面整体防水性能,文章分析了防水路基面出现问题的主要原因,探讨了市政路桥施工中防水路基面施工技术要点,并提出具体的应用策略,旨在进一步减少路面渗水问题,提高工程项目整体安全和质量水平。

关键词： 就地热再生   路用性能   二次养护  

摘要： 为解决公路工程热再生路段服役期间路用性能下降的问题,保证公路使用寿命,需进行二次养护。基于此,选取某省二级公路项目中一典型路段,综合运用现场试验和统计学分析法,分析了再生层混合料性能及路面整体服役性能衰减趋势,针对不同路段路况指标、材料性能衰减发展规律,提出了差异化的热再生路面二次养护对策,可为再生路段二次养护方案决策提供参考。

关键词： Q_(2)黄土   数字化分析   电镜扫描   土力学   微观结构特征  

摘要： 土体微观结构的定量化分析是土力学中非常重要的内容,目前的分析方法仍存在计算精度低、可视化效果差、分析内容局限等缺点。鉴于此,本文基于数字图像处理技术,提出一种基于SEM图像三维可视化建模和数字化分析方法,通过在Grasshopper平台的二次开发,实现了土体微观结构的数字化定量处理,给出了土颗粒表面粗糙度、表面凹凸度、三维孔隙比、孔隙三维分形维数等微观参数的计算方法。基于上述方法对Q_(2)黄土微观结构特征进行了定性和定量分析,结果表明:Q_(2)黄土以凝块和絮凝状结构为主,土颗粒间相对紧凑且牢固;土颗粒表面粗糙度主要分布于0~30之间,凹凸度主要分布在-40~40之间;三维孔隙比在0.60~0.72之间,三维孔隙分形维数在2.52~2.63之间。

关键词： 政策组合   政策组合强度   政策效能   大气污染防治政策  

摘要： 政策组合强度作为政策组合设计的重要特征,关乎政策体系的系统性与可行性,影响政策效能的有效发挥。为探究政策组合强度如何影响政策效能,该研究在利用政策活动指数测算中国大气污染防治政策组合强度的基础上,采用2010—2022年31个省份的面板数据进行实证分析。结果表明:政策组合强度对政策效能的影响并非愈强愈善,而是呈现倒“U”形非线性关系,即强度适中的政策组合有助于政策效能的充分释放。进一步分析显示,政策组合强度对政策效能的影响呈现明显区域异质性,在东部和中部地区倒“U”形效果较为明显,在西部地区则呈现正向线性相关关系;相较行政指令型政策组合强度,政策效能对市场经济型政策组合强度的变化更为敏感。为后续打出长短结合、破立并举、精准发力的政策组合拳,建议政策组合强度设计应秉持适度和因地制宜的原则,并坚持不同类型政策组合强度的差异化布局。该研究为设计“适度”而非“过度”的政策组合,促进政策从“观念形态”向“现实效果”的有效转化提供了重要借鉴。

关键词： 阴道微生态   高强度聚焦超声   子宫肌瘤   16S rRNA测序  

摘要： 目的:从菌群总体角度分析和比较高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤前后患者阴道微生态的变化,探讨HIFU治疗子宫肌瘤对患者阴道微生态的影响。方法:选取10例因单发子宫肌瘤接受HIFU治疗的女性入院时的阴道分泌物为对照组,同时采集10例在HIFU治疗后1个月的阴道分泌物为实验组。提取菌群总基因组DNA,扩增16S rRNA V4区基因片段后测序,利用生物信息学分析技术分析20例样本的微生物组成及微生物菌群差异。结果:基于菌门级别分类,文库内所有序列分属10大门,厚壁菌门在两分组文库中的数量都是最多,其中乳酸杆菌为优势菌属,HIFU治疗前后阴道菌群结构未见显著差异,而以个体为特点区分聚类;α多样性分析表明HIFU治疗前后α多样性无显著差异(P>0.05);β多样性分析表明HIFU治疗前后两组生殖道细菌谱有广泛的相似性和重叠性;对照组与实验组之间物种总数及微生物多样性无显著差异(P>0.05);ANOSIM相似性分析展示组间无统计学差异(P>0.05)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤不会破坏患者阴道微生态,具有较高的安全性及良好的预后,能有效改善患者生活质量降低并发症发生率,可成为子宫肌瘤新的重要治疗模式,值得临床推广与应用。

关键词： 机器狗   运动控制器   极限环境   路面  

摘要： 会卖萌,不用喂狗粮,还能拿快递、取外卖,会双足站立、能后空翻·它在王“崎岖路面走得稳,平坦路面跑得快”,可以借助腿式运动控制器,穿越一些人类无法抵达的极限环境。这样的四足机器人——机器狗是不是很酷?

关键词： 冻土区   静钻根植桩   桩基承载特性   桩周冻土温度   桩周水泥土厚度   水泥土黏聚力  

摘要： 基于静钻根植桩结构特点,利用ABAQUS建立三维有限元模型,开展静钻根植桩在冻土区的桩基承载特性数值模拟研究,分析竖向荷载下桩基荷载传递机理,讨论桩周冻土温度、桩周水泥土厚度和水泥土黏聚力对竖向承载特性的影响。结果表明,水泥土外壳是桩基承载力的关键,其竖向应力变化复杂;水泥土扩大头底部竖向应力较顶部增大了43%左右;竹节上下部位会发生应力突变,水泥土外壳竹节凹陷处下部较上部应力平均增大27.5%。桩周冻土常温与负温条件下桩基承载特性具有一定差异;桩周水泥土厚度应介于100 mm到0.5倍预制芯桩桩径之间;水泥土黏聚力在300 MPa左右对桩基承载力最有利。

关键词： 市政道路   软土路基   处理措施  

摘要： 市政道路软基因处理难度高、承载性能低、大孔隙比、稳定性差等特点备受瞩目,是市政道桥工程施工中的一项技术难题.随着城市化进程加快,市政基建设施建设数量特别是市政道路工程建设数量不断增加,软基处理案例也随之持续增加.为充分保证道路工程建设质量,必须落实对软基的处理工作,改善软基性能.基于此,本文探讨软基的特点、一般处理措施,并结合实际案例,分析使用袋装砂井堆载预压法处理软基的实施要点.

关键词： 中轴型脊柱关节炎   疾病活动度   疼痛   疲劳   相关因素  

摘要： 目的:评估达到低疾病活动度(low disease activity,LDA)的中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-SpA)患者的残留症状发生情况,并对相关因素进行分析。方法:对2021年5月1日至2024年2月29日于北京大学第三医院风湿免疫科就诊的首次达到LDA的ax-SpA患者的病例资料进行分析,根据强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白(ankylosing spondylitis disease activity score-C-reactive protein,ASDAS-CRP),将达到LDA的患者分为达到LDA但未缓解组和缓解组,评估两组患者残留疲劳及疼痛症状的发生情况,并采用二元Logistic回归分析其相关因素。结果:在治疗过程中首次达到LDA的患者201例,包括男性151例(75.1%)、女性50例(24.9%),中位年龄32.0(28.0,37.0)岁,中位病程6.7(3.8,11.5)年,其中达到LDA但未缓解组140例(69.7%)、缓解组61例(30.3%)。残留疲劳视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4分患者92例(45.8%),其中达到LDA但未缓解组残留疲劳VAS≥4分的患者比例明显高于缓解组(53.6%vs.27.9%,P=0.001);残留疼痛VAS≥4分的患者49例(24.4%),其中达到LDA但未缓解组残留疼痛VAS≥4分比例亦明显高于缓解组(30.0%vs.11.5%,P=0.005)。二元Logistic回归分析发现,CRP水平对于残留疲劳症状有显著的负性影响(B=-0.142,P=0.008,OR=0.868),国际脊柱关节炎评估协会-健康指数(Assessment of Spondyloarthritis International Society-health index,ASAS-HI)对于残留疲劳症状有显著的正性影响(B=0.288,P<0.001,OR=1.334);性别对于残留疼痛症状有显著影响,女性的残留疼痛症状风险更高(B=1.135,P=0.002,OR=3.112)。结论:残留疲劳和疼痛症状在达到LDA的ax-SpA患者中常见,尤其是女性患者;未来需要更多地关注和评估残留疾病负担,优化治疗方案。