关键词:
肩袖撕裂伤
关节镜手术
循序渐进强度肌力训练
炎症反应
摘要:
目的:探讨肩袖撕裂关节镜术后,采用循序渐进强度肌力训练对关节功能、炎症反应恢复的影响。方法:选取绍兴市中医院2020年4月至2022年4月收治的226例肩袖撕裂损伤患者为研究对象,采用双盲随机数字表将其分为研究组和对照组各113例,两组患者均采用关节镜手术治疗。研究组术后采用循序渐进强度肌力训练,对照组采用常规的功能训练及康复措施。比较两组患者手术前、手术后8周的Constant-Murley肩关节功能评分、改良版美国加州大学(Unilaterally Controlled Latin Assets,UCLA)肩关节评分、运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、日常生活活动能力(activities of dailyliving,ADL)评分、血清炎症因子、疼痛程度评分差异。结果:手术前,两组患者疼痛程度评分、肩关节功能活动评分、肌力评分、ROM评分无显著差异(P>0.05);手术后8周,两组患者的疼痛程度评分、肩关节功能活动评分、肌力评分、肩关节活动度评分较本组手术前均显著提高(P<0.05),研究组患者的疼痛程度评分、肩关节活动度评分、肩关节功能活动评分均高于对照组(P<0.05)。手术前两组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(transformative growth factor-β,TGF-β)基线水平无显著差异(P>0.05);两组患者手术后8周的血清IL-6、TNF-α较本组手术前均显著降低,IL-10、TGF-β水平较本组手术前显著提高(P<0.05),研究组患者手术后8周的血清IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。手术前,两组患者的UCLA评分、FMA评分、ADL评分基线水平无显著差异(P>0.05);手术后8周,两组患者手术后8周的UCLA评分、FMA评分、ADL评分较本组手术前显著提高(P<0.05);研究组患者UCLA评分、FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:肩袖撕裂关节镜术后采用循序渐进强度肌力训练对改善患者疼痛程度、促进功能及肌力恢复,改善患者的患侧肢体功能恢复具有显著的临床效果。