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关键词： 贝达喹啉   抗结核药物   痰菌阳性耐多药肺结核   免疫功能  

摘要： 目的探讨贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核(MDR-TB)的长期效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月赣州市第五人民医院收治的100例痰菌阳性MDR-TB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝达喹啉组(50例)和对照组(50例),对照组采用环丝氨酸、氯法齐明、利奈唑胺及莫西沙星联合治疗,贝达喹啉组在对照组基础上加用贝达喹啉治疗。比较两组患者治疗后的效果、治疗长期效果、免疫功能、不良反应情况。结果治疗3个月后,贝达喹啉组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,贝达喹啉组患者的痰液菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,贝达喹啉组患者的转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝达喹啉联合二线抗结核治疗能提高痰菌阳性MDR-TB患者临床疗效和长期效果,并对改善其免疫功能有积极意义,但联合使用药物安全性有待提高。

关键词： 逆有限元法   船体加筋板   位移场重构   iQS4逆单元   模态分析  

摘要： 在船舶遭遇事故时,加筋板是最先受到载荷的结构,为了解该结构在动载荷作用下的位移场,以船体加筋板结构为对象,通过逆有限元法(iFEM)对结构在时域动态载荷作用下的位移场进行重构。先对其进行模态分析,确定其固有频率后对结构施加频率超过1阶固有频率的动态载荷,然后进行有限元动态响应模拟,将得到的节点位移结果作为参考解,并将应变数据作为逆有限元输入应变数据进行位移场重构。提出一种较精确的测点布置方案,与其他数量相近但布置方式不同的测点布置方案相比,该测点布置方案的位移场重构误差降低了一半以上,总体保持在5%以内。

关键词： 线描   中国画   李公麟   艺术特征  

摘要： 中国画是具有中华民族文化特色的绘画艺术,经过千百年不断发展、创新、积淀而形成。线描是中国画造型的主要表现形式,也是中国画的基础和灵魂。画家通过研究线描的粗细、浓淡、缓急、干湿、轻重、虚实的变化,探索出中国画最具魅力的点,也形成了中国画区别于其他画种所独有的朴素美。线描历史悠久,其发展也见证了中国画的发展。李公麟对白描的产生和发展作出了巨大贡献,本文主要分析了李公麟《五马图》的线描艺术及其对后世的影响。

关键词： 多西他赛   甲磺酸阿帕替尼   晚期胃癌   外周血肿瘤异常蛋白   血管内皮生长因子   基质金属蛋白酶-9  

摘要： 目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的效果及对外周血肿瘤异常蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2020年3月至2022年3月收治的90例晚期胃癌患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用多西他赛化疗方案,观察组在对照组基础上加甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的VEGF、MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的效果较好,可对外周血肿瘤异常蛋白有良好的抑制作用,同时还能调节VEGF、MMP-9水平,且不会增加不良反应发生风险,值得应用与推广。

关键词： 员工倡导   社交媒体   酒店管理沟通   员工敬业度   社会交换理论  

摘要： 文章运用社会交换理论,从中国酒店员工的视角解释了内部沟通因素通过员工敬业度对社交媒体员工倡导的影响。通过对中国4个一线城市五星级酒店的全职员工进行调查,结果显示变革型领导和上下级关系对员工敬业度和员工在社交媒体上的倡导具有显著的正向影响,员工敬业度在变革型领导与社交媒体员工倡导的关系中起部分中介作用。此外,敬业的年轻员工比年长员工更愿意在社交媒体上进行倡导,敬业的男性员工比女性员工更愿意在社交媒体上进行倡导。

关键词： 盾构施工   有限元分析   建筑沉降   安全评价  

摘要： 本文以某叠线盾构隧道施工侧穿居民楼为背景,通过三维有限元软件MIDAS/GTS NX对盾构隧道的掘进过程及列车运营进行模拟,分析小净距情况下居民楼的沉降情况,并对居民楼的结构安全进行评估。数值模拟的结果表明在盾构隧道的掘进施工期间居民楼的沉降及位移均在允许范围内;运营期间列车振动诱发的最大垂向Z振级和最内最大噪声均在规范的容许限制内。表明在不采取措施的情况下,居民楼仍然安全可靠。该研究结果可为其他类似情况提供参考。

关键词： 止血带   倒刺线缝合   人工全膝关节置换术  

摘要： 目的 对比分析止血带优化与倒刺线缝合关节囊对初次人工全膝关节置换术康复的影响。方法 选取我院收治的初次进行全膝关节置换患者150例作为研究对象,随机分为对照组(n=75)和研究组(n=75),对照组在假体安装完成后全程使用止血带并使用常规缝合关节囊,研究组从假体安装时使用止血带并使用倒刺线缝合关节囊;对比两组的手术相关指标、术后1 d以及7 d的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节协会功能评分(KSS)、美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度(ROM)评分和术后并发症发生情况。结果 研究组的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白及红细胞压积的差值均显著低于对照组;研究组的术后7 d的KSS评分、HSS评分以及ROM评分与对照组相比显著增加,术后7 d的VAS评分与对照组相比显著降低;研究组的术后并发症发生率显著低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将止血带优化与倒刺线缝合关节囊应用于初次人工全膝关节置换术患者,不仅可以减少术中出血风险,还可以改善关节囊的修复和稳定性,提高患者康复效率,为初次关节置换手术提供更好的治疗方式。

关键词： 强对流   飑线   弓形回波   西南低涡   冷锋  

摘要： 2019年6月4日夜间到5日白天,四川盆地东部出现一次西南低涡影响下的飑线过程,采用多源观测及欧洲中心再分析资料,分析此次飑线过程的特征及成因。结果表明:飑线形成前四川盆地中部已出现暴雨,该对流性暴雨在高空低槽和暖性西南低涡的环流背景下产生,相应的对流层大气湿层深厚且具有一定对流有效位能。飑线发生在冷空气翻越秦岭进入西南低涡后部的显著锋生过程中,在高空低槽、西南低涡及强冷锋的共同影响下,冷锋垂直环流与西南低涡垂直环流合并,锋区抬升机制显著增强,为飑线在重庆西部形成提供了有利的动力抬升条件。重庆西部的大气环境有利于飑线形成,具有较大的对流层中下层垂直减温率、对流有效位能及深层垂直风切变,且对流层中层干空气特征显著。雷达上表现为冷切变线形成的线状对流与西南低涡锋生区中的强降雨对流合并发展,在重庆西部形成“人字形”回波,回波后部边界层内由前期暴雨形成的冷区在冷锋南下和锋后干空气中的雨滴蒸发冷却作用下进一步降温形成冷池出流,利于飑线的形成;弓状飑线在形成之后维持了约1.5 h。冷锋后部强低空水平动能的向南及向下输送,以及地面冷暖空气间位温梯度的显著增强,均有利于地面大风的形成。