关键词:
耐药结核病
二线抗结核药物
贝达喹啉
心电图
不良反应
摘要:
目的探讨二线抗结核药物对耐药结核病患者心电图QTc间期的影响。方法回顾性分析河南省胸科医院2012年3月至2021年6月150例耐多药结核病患者的临床资料,将使用含贝达喹啉抗结核方案治疗的81例患者作为观察组,使用不含贝达喹啉抗结核方案治疗的69例患者作为对照组。比较两组患者用药不良反应发生率,分析观察组患者治疗期间QTc间期变化情况,对观察组患者出现QTc间期延长进行单因素和多因素分析。结果观察组81例中37例(45.68%)出现了QTc间期>450 ms(男)、460 ms(女),其中5例(6.17%)QTc间期>500 ms,复测后降至500 ms以下。对照组69例患者中18例(26.09%)出现了QTc间期>450 ms(男)、460 ms(女),其中4例(5.80%)QTc间期>500 ms,停用莫西沙星后缓解,观察组QTc间期延长发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组血液系统损伤、神经系统损伤等发生率差异无统计学意义(P>0.05);与基线期相比,患者的QTc间期随着贝达喹啉使用时间的增加而延长,差异具有统计学意义(P<0.05),自第4周后的每个复查时间点的瞬时QTc间期值均高于基线期QTc间期值,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,QTc间期延长与使用其他导致QTc间期延长药物有关,差异具有统计学意义(P<0.05),与年龄、性别、是否合并糖尿病、耐药类型无关,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示,合并使用其他致QTc延长药物是导致耐多药结核患者QTc延长的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含贝达喹啉抗结核方案治疗耐多药结核病的安全性较高,QTc间期延长与使用其他导致QTc间期延长药物有关,使用其他致QTc延长药物是导致耐多药结核患者QTc延长的危险因素。