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关键词： 分子免疫学   免疫遗传学   免疫学技术   征订启事   临床免疫学   中华医学会   肿瘤免疫学   临床微生物学  

摘要： 《中华微生物学和免疫学杂志》为中华医学会主办,1981年创刊,主要报道医学微生物学和免疫学方面的研究论文、简报、评论、综述、国内外学术动态、书评及消息等。本刊报道范畴:细菌学、病毒学、分子微生物学、临床微生物学、疫苗学、感染免疫、基础免疫学、临床免疫学、分子免疫学、免疫遗传学、肿瘤免疫学、中药与免疫、免疫学技术、检测技术等。

关键词： 手足裂畸形6型   WNT10B基因   基因突变   胚胎植入前遗传学检测   囊胚  

摘要： 手足裂畸形(split-hand/split-foot malformation,SHFM)是一种严重的先天性肢端畸形,主要临床特征为并指(趾)畸形、指(趾)骨及掌(跖)骨发育不全。本研究报道了一例手足裂畸形胎儿,利用全外显子组测序技术结合Sanger测序的方法筛选候选基因变异位点,并为其家庭成员提供了胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)。基因检测结果显示胎儿WNT10B基因存在c.786G>A(***262*)纯合变异,其父母均为杂合突变携带者;PGT检测结果显示家系的2枚囊胚中,1枚基因型为突变杂合子,1枚基因型为突变纯合子,所有胚胎染色体均为二倍体,移植突变杂合子胚胎后成功达到单胎妊娠。本研究表明WNT10B基因纯合突变可能是导致该家系患手足裂畸形的原因,对于单基因病家系,在明确其致病突变后,通过胚胎植入前遗传学检测可有效避免患儿出生。

关键词： 罕见病   尿道下裂   性发育异常   临床表现   分子遗传学   性腺病理  

摘要： 目的探讨性发育异常(DSD)患者临床表现、分子遗传学及性腺病理特点,总结从常见症状中发现罕见病的临床经验。方法回顾性分析2018年5月至2023年8月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心DSD多学科中心诊疗的416例DSD患者的临床资料,归纳统计与讨论。结果416例DSD患者按照染色体核型分类:性染色体核型异常者92例(22.1%)、46,XY核型者285例(68.5%)和46,XX核型者39例(9.4%)。92例性染色体核型异常患者中,按男性抚养59例,主诉阴茎短小合并尿道下裂及隐睾18例(30.5%);92例中最常见核型是45,X/46,XY,共58例(63.0%)。285例染色体核型46,XY患者中,按男性抚养238例,主诉阴茎短小合并尿道下裂63例(26.5%);按女性抚养47例,主诉腹股沟包块13例(27.7%)。216例46,XY核型患者进行全外显子组检测,发现155例(71.8%)存在与临床表型相符的分子致病原因。39例染色体核型46,XX患者按男性抚养19例,主诉阴茎短小合并尿道下裂8例(42.1%),性腺活检18例,显示性腺含睾丸组织者17例,行全外显子组测序14例中发现NR5A1基因杂合变异、SRY基因变异和SOX3基因变异各2例(均14.3%);按女性抚养20例,主诉阴蒂肥大14例(70.0%),性腺活检8例,活检显示卵睾7例(87.5%),发现NR5A1基因杂合变异1例(14.3%)。结论DSD患者病因复杂多样,临床表现异质性大,可以表现为尿道下裂、小阴茎、隐睾等泌尿系统常见症状体征,不同病因的治疗抉择不同,因此,可以通过染色体核型、分子遗传学检测及性腺病理等检查明确病因,尤其对于罕见病,可提高检出率减少漏诊率,确保合理治疗,尤其是性别选择。

关键词： 黏液瘤   Wnt信号通路   鼻窦   颅面骨   上颌骨   下颌骨   遗传学   良性肿瘤  

摘要： 鼻窦黏液瘤是位于上颌骨和鼻窦的一种罕见的良性肿瘤。该肿瘤好发于3岁以下儿童(被称为“婴儿鼻窦黏液瘤”)、且临床表现不同并伴有Wnt信号通路的改变。在此,作者总结了16例婴儿鼻窦黏液瘤的特征,并且将其与老年人的19例上进行颌骨黏液瘤和11例下颌骨黏液瘤进行对比。

关键词： 拷贝数变异测序   流产   遗传病因学   短串联重复序列  

摘要： 目的 本研究旨在评估将低深度全基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)技术与短串联重复序列(short tandem repeat, STR)技术联合应用于稽留流产患者流产组织遗传学病因分析的效果。方法 收集2019年1月至2022年11月期间因“胚胎停育”而终止妊娠的49例稽留流产患者进行CNV-seq技术和STR分型技术的联合检测。结果 研究发现孕妇流产次数≥2次组的胚胎染色体异常率明显高于流产次数<2次组,差异有统计学意义(62.1%vs 30.0%,P<0.05),而高龄孕妇组与非高龄孕妇组的胚胎染色体的异常率差异无统计学意义(70%vs 66.7%,P>0.05)。在49例流产物中,CNV-seq结合STR技术共检出34例染色体异常,检出率为69.4%(34/49)。其中染色体数目异常的有20例,包括13例非整倍体,5例多倍体(STR技术)和2例嵌合体;染色体结构异常共有14例,其中5例检出为致病性CNV。此外,还检测到了10例临床意义不明(variants of uncertain significance,VUS)的CNV。结论 将低深度CNV-seq技术与STR技术相结合,可以有效地弥补稽留流产的染色体核型分辨率低和培养难度大等缺点,并提高检测稽留流产胚胎异常染色体的能力,明确稽留流产的遗传学病因,为再次妊娠提供更准确的指导。

关键词： 罕见病   临床医师   医学遗传学   课程设计   培训  

摘要： 罕见病的诊断与治疗是医疗实践中的重大挑战。随着基因组学和遗传学的快速发展,医学遗传学在罕见病诊疗中的应用日益广泛。为提高临床医师在这一领域的专业水平,系统的医学遗传学培训课程显得尤为重要。本文通过分析当前医学遗传学的培训现状,探讨课程设计的原则和方法,并提出优化培训效果的策略,旨在为临床医师提供有效的继续教育培训,提升其在罕见病诊疗中的综合能力。

关键词： 中文期刊   医学遗传学   英文摘要   偏态分布   定量资料   英文期刊   标准差  

摘要： 定量资料呈偏态分布时用M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,其中M、Q为斜体,数字为下标正体。中文期刊的均数土标准差用云士s表示,英文期刊或中文期刊英文摘要的均数土标准差可用Mean±SD表示。

关键词： 全面发育迟缓   智力障碍   全外显子组测序  

摘要： 目的了解宁夏地区全面发育迟缓/智力障碍(GDD/ID)患儿的遗传学病因,为疾病的早期诊断及干预提供依据。方法选取2018年1月-2023年2月就诊于银川市第一人民医院儿童康复科符合标准的GDD/ID患儿239例,年龄0~14岁,应用WES进行检测,收集阳性患儿和部分阴性患儿的临床资料进行归纳总结及统计分析。结果总共筛选出阳性患儿62例,总检出率为25.97%,包括12例CNV和50例SNV/indel。其中GDD 57例,ID 5例,男∶女比例为32∶30。阳性病例和部分阴性病例组面部小畸形(χ^(2)=26.07)、癫痫(χ^(2)=6.61)、大运动发育迟缓(χ^(2)=42.43)、肌张力异常(χ^(2)=17.90)、孤独症(χ^(2)=15.49)检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。98.39%的阳性患儿有大运动发育迟缓。阳性CNV组、阳性SNV/indel组间智力障碍程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDD/ID的病因复杂,遗传因素占比较多,对于合并有面部畸形、癫痫、大运动发育迟缓、肌张力异常的患儿行WES检测,可提高检出率,而对于合并孤独症的患儿检出率会降低。

关键词： 衰老   表观遗传   肿瘤   DNA甲基化   组蛋白   染色质重塑   非编码RNA  

摘要： 衰老是所有生物共有的复杂的多因素生物学过程,它表现为正常生理功能随时间的变化而逐渐下降。机体衰老过程中会发生DNA甲基化整体水平的降低,组蛋白甲基化及乙酰化的异常修饰,染色质重塑导致的DNA损伤和非编码RNA的异常表达等表观遗传学改变。随着表观遗传学改变的积累,基因表达或染色体稳定性发生可遗传的变化,从而诱导肿瘤相关基因的活化或抑制,驱动肿瘤的发生发展。本文综述了衰老导致的表观遗传学改变以及从表观遗传学角度阐述衰老与肿瘤之间的因果关系,为基于表观遗传学治疗肿瘤提供新的途径。