关键词:
多发性骨髓瘤
炎症小体
单核苷酸多态性
NLRP3
NLRP3炎症小体
SNPs
Th细胞
细胞凋亡
摘要:
背景:多发性骨髓瘤(MM)是一种可以危及生命的浆细胞恶性肿瘤,其发病机理尚不完全清楚,标准治疗也尚未精准确立。迄今为止,许多研究已证明基因和免疫学的改变参与了 MM的发病机制,进一步探索其免疫机制并从中找到MM的治疗靶点是至关重要的。炎症小体在免疫系统中扮演着至关重要的角色,它可以触发先天免疫防御,并促进适应性免疫反应[1]。炎症小体被激活后引起炎症级联反应,释放IL-1β、IL-18、IL-22和TNF-α等细胞因子,激活下游的NF-κB信号通路,可导致组织损伤及肿瘤发生。然而,随着研究的进一步深入,证明炎症小体对肿瘤的发生是一把双刃剑,具有促进和抑制双重作用。目前研究最多的是NLRP3炎症小体,它是一种蛋白复合体,由Nod样受体蛋白3(Nod like receptor protein 3,NLRP3),凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associatedspeck-like protein containing a CARD,ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-1)组成。NLRP3炎症小体活化后负责促炎细胞因子的成熟和分泌,如IL-1β和IL-18[2]。胱天蛋白酶募集域蛋白8(caspase recruitment domain containing protein 8,CARD8)控制caspase-1 的活化,并调控caspase-1介导的IL-1β和IL-18的激活[3]。一些研究表明,炎症小体参与了 MM的病理机制[4]。NF-κB是一种重要的炎症相关的信号分子,其所在的NF-κB信号通路参与NLRP3炎症小体的调控,它涉及骨髓微环境中骨髓瘤细胞的生长和存活。另外,NF-κB信号通路下游炎症分子IL-6对骨髓瘤细胞的生存也很重要,IL-6与炎症小体的相关性鲜有报道。已证实炎症小体相关基因的单核苷酸多态性(SNPs)与多种疾病的发生发展相关,如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、黑色素瘤、肝癌、肺癌和卵巢癌等。然而,在MM中,NLRP3炎症小体相关基因单核苷酸多态性(SNPs)的作用还没有得到明确的阐明。我们研究了多发性骨髓瘤患者NLRP3炎症小体相关基因SNPs:CARD8(rs2043211)、NF-κB-94 ins/del(rs28362491)、IL-11β(rs16944)、IL-18(rs1946518),及基因表达(CARD8、NF-κB、IL-1β、、IL-18),并探索它们与多发性骨髓瘤临床特点的相关性。目的:1.在NLRP3炎症小体相关基因的SNPs中查找多发性骨髓瘤的易感因素;2.研究NLRP3炎症小体相关基因的SNPs与MM临床特点的相关性;3.研究NLRP3炎症小体相关基因的SNPs与相应基因表达的相关性。方法:1.应用聚合酶链反应(PCR)检测355例MM病例组及350例正常对照组CARD8(rs2043211)、NF-κB-94 ins/del(rs28362491)、IL-1β(rs16944)、IL-18(rs1946518)的SNPs;2.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例MM患者NF-κB、CARD8、IL-1β、IL-1 8mRNA 的表达;3.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测42例MM患者骨髓上清IL1β、IL-18、IL-6 的浓度。结果:***8-C10X(rs2043211)AT基因型为MM 的易感因素。CARD8-C10X(rs2043211)TT基因型患者相对于AA、AT患者有较早的分期。白细胞计数在携带三种不同CARD8-C10X(rs2043211)基因型的MM患者中呈递增趋势(AA