新型冠状病毒肺炎——专题资源库

抗新型冠状病毒药物——瑞德西韦

刘淑娟 于芳 何宇鹏 李行舟 

《临床药物治疗杂志》  2020年 第2期18卷 50-55页

瑞德西韦是Gilead Sciences公司正在研发的一个广谱抗病毒药物,是核苷类RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)竞争性抑制剂,目前正在进行Ⅲ期临床试验研究。体外和动物模型已经证实瑞德西韦对严重急性呼吸综合征(EC50=0.07μM)和中东呼吸综合征(EC50=0.07μM)的病毒均有活性;在Vero E6细胞上,瑞德西韦对新型冠状病毒的半数有效浓度EC50为0.77μM,选择指数>129,说明瑞德西韦在细胞水平上能有效抑制新型冠状病毒的感染。在美国首例新型冠状病毒确诊病例的诊疗过程中,使用瑞德西韦后病情迅速缓解。目前,该药已在我国开展治疗新型冠状病毒肺炎的Ⅲ期临...

瑞德西韦是Gilead Sciences公司正在研发的一个广谱抗病毒药物,是核苷类RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)竞争性抑制剂,目前正在进行Ⅲ期临床试验研究。体外和动物模型已经证实瑞德西韦对严重急性呼吸综合征(EC50=0.07μM)和中东呼吸综合征(EC50=0.07μM)的病毒均有活性;在Vero E6细胞上,瑞德西韦对新型冠状病毒的半数有效浓度EC50为0.77μM,选择指数>129,说明瑞德西韦在细胞水平上能有效抑制新型冠状病毒的感染。在美国首例新型冠状病毒确诊病例的诊疗过程中,使用瑞德西韦后病情迅速缓解。目前,该药已在我国开展治疗新型冠状病毒肺炎的Ⅲ期临床研究,预计将于2020年4月底完成。本文就瑞德西韦的基本信息、合成路线、作用机制、临床研究等内容作一概述。

关键词： 瑞德西韦   冠状病毒   RNA聚合酶抑制剂  

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新型冠状病毒肺炎潜在治疗药物——洛匹那韦/利托那韦

苏铮 樊士勇 

《临床药物治疗杂志》  2020年 第2期18卷 56-61页

新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus2,SARS-CoV-2)是2019年12月在中国首次发现的一种新型病毒,其在全国范围内快速传播,造成了严重的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情。目前尚没有针对性的药物或疫苗可用于临床防治。洛匹那韦/利托那韦复方制剂(lopinavir and ritonavir compound,LPV/r;商品名:克力芝)是由艾伯维公司研发的一种临床已用于治疗人类免疫缺陷病毒1型感染的蛋白酶抑制剂,有临床研究证明其可显著降低SARS冠状病毒感染患者的死亡率。研究表明...

新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus2,SARS-CoV-2)是2019年12月在中国首次发现的一种新型病毒,其在全国范围内快速传播,造成了严重的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情。目前尚没有针对性的药物或疫苗可用于临床防治。洛匹那韦/利托那韦复方制剂(lopinavir and ritonavir compound,LPV/r;商品名:克力芝)是由艾伯维公司研发的一种临床已用于治疗人类免疫缺陷病毒1型感染的蛋白酶抑制剂,有临床研究证明其可显著降低SARS冠状病毒感染患者的死亡率。研究表明LPV/r可通过结合冠状病毒的3C样蛋白酶发挥抗冠状病毒作用。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六版)已推荐将其作为COVID-19治疗的试用药物,目前有13项基于LPV/r的干预治疗临床试验正在开展。本文就LPV/r的基本信息、作用机制和临床试验等情况作一概述。

关键词： 洛匹那韦/利托那韦   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   3C样蛋白酶  

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新型冠状病毒肺炎的药物治疗方案及研究进展

庞文渊 王乔羽 赵志刚 

《临床药物治疗杂志》  2020年 第2期18卷 24-29页

自湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者以来,针对此疾病治疗方案的研究从未间断,其中的药物治疗方案相关研究成为一大热点。本文结合新型冠状病毒肺炎诊疗方案、国内外文献报道、临床治疗病例报道以及国内外新药临床试验数据库,整理出当前新型冠状病毒肺炎药物治疗方案以及一些具有临床治疗前景的药物,以方便临床医疗团队顺利开展药物治疗。

自湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者以来,针对此疾病治疗方案的研究从未间断,其中的药物治疗方案相关研究成为一大热点。本文结合新型冠状病毒肺炎诊疗方案、国内外文献报道、临床治疗病例报道以及国内外新药临床试验数据库,整理出当前新型冠状病毒肺炎药物治疗方案以及一些具有临床治疗前景的药物,以方便临床医疗团队顺利开展药物治疗。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   药物治疗   药物研究  

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新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎特点及药物治疗的对比分析

朱愿超 谭玲 刘蕾 李可欣 齐文渊 胡欣 

《临床药物治疗杂志》  2020年 第2期18卷 15-23页

2019年12月在中国武汉陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者,并迅速在全世界范围内造成了严重疫情。因此针对COVID-19的研究成为热点。目前尚没有针对COVID-19的特效药物或疫苗。引起COVID-19的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)和2003年在中国引起传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)都属于冠状病毒,有许多相似之处。本文从流行病学、病原学、临床表...

2019年12月在中国武汉陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者,并迅速在全世界范围内造成了严重疫情。因此针对COVID-19的研究成为热点。目前尚没有针对COVID-19的特效药物或疫苗。引起COVID-19的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)和2003年在中国引起传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)都属于冠状病毒,有许多相似之处。本文从流行病学、病原学、临床表现、药物治疗4个方面对2次疫情进行了系统的比较分析,详细对比了2次疫情的治疗方案,并整理出当前临床药物治疗方案以及一些具有临床治疗前景的药物,以方便临床医疗团队能够借鉴SARS治疗的经验和教训,顺利开展COVID-19的治疗。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   传染性非典型肺炎   治疗药物  

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抗新型冠状病毒潜力药物——瑞德西韦

徐子金 王平 

《中国现代应用药学》  2020年 第3期37卷 264-268页

当前,新型冠状病毒(2019-n Co V)感染引发的肺炎疫情已经发展为严重的公共卫生安全问题。针对该病毒,目前临床上并没有针对性的抗病毒药物。瑞德西韦(remdesivir,GS-5734)是由美国吉利德科学公司(Gilead Science)研制的一种新型核苷酸类似物抗病毒药。由于瑞德西韦在抗同属冠状病毒的非典型性肺炎冠状病毒(SARS-Co V)和中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-Co V)中表现出较好的作用,一项针对其抗2019-nCoV的临床试验已经在中国启动。本文就该药物的基本信息、作用机制、药动学、国内外研究现状等方面进行概述,以期为临床用药提供参考。

当前,新型冠状病毒(2019-n Co V)感染引发的肺炎疫情已经发展为严重的公共卫生安全问题。针对该病毒,目前临床上并没有针对性的抗病毒药物。瑞德西韦(remdesivir,GS-5734)是由美国吉利德科学公司(Gilead Science)研制的一种新型核苷酸类似物抗病毒药。由于瑞德西韦在抗同属冠状病毒的非典型性肺炎冠状病毒(SARS-Co V)和中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-Co V)中表现出较好的作用,一项针对其抗2019-nCoV的临床试验已经在中国启动。本文就该药物的基本信息、作用机制、药动学、国内外研究现状等方面进行概述,以期为临床用药提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   瑞德西韦   临床研究  

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新型冠状病毒(2019-nCoV)的靶向药物研究策略

刘千勇 王晓良 

《药学学报》  2020年 第2期55卷 181-188页

新型冠状病毒尚无特效药。新型冠状病毒靶向药物研发面临诸多挑战,其药物研发策略包括筛选广谱抗病毒药,老药新用,以及开发特异的全新药。药物既可抑制病毒靶点(如蛋白酶、合成酶、树突蛋白及病毒壳膜),又可靶向宿主(如病毒受体抑制剂、病毒内吞和跨膜蛋白酶抑制剂等)。最近核糖核酸合成酶抑制剂瑞德西韦在孤例重症患者表现出良好疗效,广谱病毒蛋白酶抑制剂克力芝也在临床上应用。这两种药刚启动Ⅲ期临床试验,以评价其安全性和有效性。多种药物联用也是当前针对新型冠状病毒的一个主要策略,但应遵从科学依据和临床需求。通过大量文献和...

新型冠状病毒尚无特效药。新型冠状病毒靶向药物研发面临诸多挑战,其药物研发策略包括筛选广谱抗病毒药,老药新用,以及开发特异的全新药。药物既可抑制病毒靶点(如蛋白酶、合成酶、树突蛋白及病毒壳膜),又可靶向宿主(如病毒受体抑制剂、病毒内吞和跨膜蛋白酶抑制剂等)。最近核糖核酸合成酶抑制剂瑞德西韦在孤例重症患者表现出良好疗效,广谱病毒蛋白酶抑制剂克力芝也在临床上应用。这两种药刚启动Ⅲ期临床试验,以评价其安全性和有效性。多种药物联用也是当前针对新型冠状病毒的一个主要策略,但应遵从科学依据和临床需求。通过大量文献和多种数据库检索,针对病毒和宿主细胞的关键成药靶点,作者挑选出75个临床在研的靶向药物,包括20个上市药,以助力临床前、临床试验研究和药物改良。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   靶向治疗   联合用药   瑞德西韦   克力芝  

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新型冠状病毒有关药物和生物制品研究进展

王赫然 王茜 

《药学学报》  2020年 第3期55卷 349-354页

自2019年12月发现新型冠状病毒肺炎患者起,至2020年2月21日新冠病毒肺炎疫情已扩散至27个国家,全球患者总数近8万人。此次疫情受到世界各国广泛关注,为了有效应对疫情,各国正组织科研攻关,特别是在治疗药物筛选和疫苗研发等方面加大攻关力度,这是控制疫情的重点和难点。本文收集整理了各国学术界和政府关于药物和生物制品的相关研究信息,主要围绕可能用于治疗新型冠状病毒肺炎的化学药、中药和生物制品的研究情况,供有关部门、单位和科技人员参考。

自2019年12月发现新型冠状病毒肺炎患者起,至2020年2月21日新冠病毒肺炎疫情已扩散至27个国家,全球患者总数近8万人。此次疫情受到世界各国广泛关注,为了有效应对疫情,各国正组织科研攻关,特别是在治疗药物筛选和疫苗研发等方面加大攻关力度,这是控制疫情的重点和难点。本文收集整理了各国学术界和政府关于药物和生物制品的相关研究信息,主要围绕可能用于治疗新型冠状病毒肺炎的化学药、中药和生物制品的研究情况,供有关部门、单位和科技人员参考。

关键词： 新型冠状病毒   抗病毒药物   中药   疫苗  

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新型冠状病毒感染特殊人群的抗病毒药物治疗方案

李璐 陈娜 孔丽敏 王融溶 王小娟 徐强 阳平 姜赛平 卢晓阳 

《中国现代应用药学》  2020年 第3期37卷 257-263页

2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV,nCov)在中国武汉爆发,nCov传染性强,目前尚无特效抗病毒治疗方案,基于其他类似病毒的研究,临床试用洛匹那韦/利托那韦、α干扰素、利巴韦林、阿比多尔、达芦那韦考比司他、瑞德西韦等抗nCov感染肺炎。浙江大学医学院附属第一医院作为nCov感染肺炎诊治定点医院承担了浙江省感染患者的收治及抢救重任。基于此,本文针对儿童、孕妇、老年患者、机械通气患者、肝肾功能不全患者、接受体外膜肺氧合或肾脏替代治疗患者等nCov感染特殊人群推荐了可选的抗病毒治疗药物,旨在为患者提供更有效、安全的抗病毒治疗...

2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV,nCov)在中国武汉爆发,nCov传染性强,目前尚无特效抗病毒治疗方案,基于其他类似病毒的研究,临床试用洛匹那韦/利托那韦、α干扰素、利巴韦林、阿比多尔、达芦那韦考比司他、瑞德西韦等抗nCov感染肺炎。浙江大学医学院附属第一医院作为nCov感染肺炎诊治定点医院承担了浙江省感染患者的收治及抢救重任。基于此,本文针对儿童、孕妇、老年患者、机械通气患者、肝肾功能不全患者、接受体外膜肺氧合或肾脏替代治疗患者等nCov感染特殊人群推荐了可选的抗病毒治疗药物,旨在为患者提供更有效、安全的抗病毒治疗方案。

关键词： 新型冠状病毒   抗病毒药物   特殊人群  

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新型冠状病毒肺炎治疗中抗病毒药物的合理使用

徐晓涵 翟所迪 杨丽 

《中国医院用药评价与分析》  2020年 第2期20卷 129-133,139页

2019年12月以来,随着严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所致的疫情蔓延和对其认识的加深,药物治疗方案得到越来越多的关注,不断被改进更新。为了加强药学服务协助疫情防控,本文针对目前国家卫生健康委员会推荐的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》抗病毒药α干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、阿比多尔和磷酸氯喹,结合现有研究资料汇总合理使用具体注意点,供各医疗机构在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)诊疗中参考。

2019年12月以来,随着严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所致的疫情蔓延和对其认识的加深,药物治疗方案得到越来越多的关注,不断被改进更新。为了加强药学服务协助疫情防控,本文针对目前国家卫生健康委员会推荐的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》抗病毒药α干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、阿比多尔和磷酸氯喹,结合现有研究资料汇总合理使用具体注意点,供各医疗机构在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)诊疗中参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   药物治疗   α干扰素   洛匹那韦/利托那韦   利巴韦林   阿比多尔   磷酸氯喹  

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基于中医药超分子“气析”理论探讨抗新型冠状病毒药物的研究策略

贺福元 邓凯文 潘雪 周逸群 

《中草药》  2020年 第3期51卷 557-562页

当前2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)肆虐中国,控制疫情蔓延成为头等大事。由于没有特异性的药物进行治疗,给疫情控制造成了极大的困难,因此研究出特效药物迫在眉捷。抗2019-nCoV药物研究总体上遵循3种模式,即疫苗、化学药和中药。由于疫苗、化学药物研究耗时太长,难解燃眉之急,并且冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高,病毒出现变异正是由于这种高重组率,花巨大精力研究出来的疫苗和药物可能会错过疫情,且对下一代新型冠状病毒感染的治疗效果不确定,使防疫工作变得更加艰巨。用中医药理论遣药组方治疗疫病确有疗效...

当前2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)肆虐中国,控制疫情蔓延成为头等大事。由于没有特异性的药物进行治疗,给疫情控制造成了极大的困难,因此研究出特效药物迫在眉捷。抗2019-nCoV药物研究总体上遵循3种模式,即疫苗、化学药和中药。由于疫苗、化学药物研究耗时太长,难解燃眉之急,并且冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高,病毒出现变异正是由于这种高重组率,花巨大精力研究出来的疫苗和药物可能会错过疫情,且对下一代新型冠状病毒感染的治疗效果不确定,使防疫工作变得更加艰巨。用中医药理论遣药组方治疗疫病确有疗效,但将其开发成成分清晰、作用机制明确的特效药物,是亟需解决的问题。因此,对2019-nCoV及其药物研究进行综述,分析利弊,并运用中医药超分子"气析"理论阐明这一药物研究的窘境,提出基于生物超分子"印迹模板"的"气析"作用进行抗2019-nCoV药物的研究策略,一方面可快速研究出抗2019-nCoV药物,解决目前疫情蔓延之势,另一方面创立一种中西医兼融的抗病毒药物研究模式,化被动为主动。

关键词： 2019新型冠状病毒   疫情   中医药理论   超分子   气析   印迹模板   中医药现代化  

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注重新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中药物性肝损伤的预警与保护

李晓骄阳 李雅静 葛俊德 吴恺懌 孙蓉 

《中草药》  2020年 第4期51卷 851-859页

2019年12月爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情引发世界关注,现有数据基本证实,此病毒可经呼吸道飞沫和接触传播,且有传染性,临床表现多样,病情反复多变,有的起病时无明显发热、咽拭子病毒培养阴性,但可快速恶化,给科学救治和精准施治带来困难。目前临床常用西医治疗以抗病毒药物为主,激素等其他药物对症处理,重症予以体外膜肺氧合(ECMO)治疗为主,重要脏器功能支持和常规急救措施;中医药根据辨证论治在本次疫情中获得了较好的疗效。为了更好地提高中西药物治疗的有效性和安全性,运用文献挖掘、网络药理学等技术,在系统总结中西药物治...

2019年12月爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情引发世界关注,现有数据基本证实,此病毒可经呼吸道飞沫和接触传播,且有传染性,临床表现多样,病情反复多变,有的起病时无明显发热、咽拭子病毒培养阴性,但可快速恶化,给科学救治和精准施治带来困难。目前临床常用西医治疗以抗病毒药物为主,激素等其他药物对症处理,重症予以体外膜肺氧合(ECMO)治疗为主,重要脏器功能支持和常规急救措施;中医药根据辨证论治在本次疫情中获得了较好的疗效。为了更好地提高中西药物治疗的有效性和安全性,运用文献挖掘、网络药理学等技术,在系统总结中西药物治疗有效性的基础上,从药物预警入手,总结了化学药应用过程中潜在的肝损伤作用,探讨了中药复方或中成药中有潜在肝损伤药味的肝毒作用网络和潜在路径靶点,以期为临床应用或联合应用时的规范使用、监测指标等警戒信息和必要的保肝治疗等方面提供用药安全与合理用药的参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   抗病毒药物   中药   肝毒性   合理用药   药物警戒  

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转化医学在抗击新型冠状病毒中的应用

李闻涓 任晋生 李慧 陈颖 侯宁宁 罗兴洪 

《药物评价研究》  2020年 第3期43卷 392-395页

在抗击新型冠状病毒的过程中,转化医学一方面将已有的科研成果迅速产业化,用于临床抗病毒;另一方面,将抗击病毒的临床需要,反馈给科研人员,迅速研究开发出新的产品,用于临床。结合抗击新型冠状病毒的实际,从将科研成果迅速转化成临床用产品、根据临床防疫需要的反馈开发新产品、将防疫措施转化为公共卫生政策3方面总结转化医学发挥的重要作用。

在抗击新型冠状病毒的过程中,转化医学一方面将已有的科研成果迅速产业化,用于临床抗病毒;另一方面,将抗击病毒的临床需要,反馈给科研人员,迅速研究开发出新的产品,用于临床。结合抗击新型冠状病毒的实际,从将科研成果迅速转化成临床用产品、根据临床防疫需要的反馈开发新产品、将防疫措施转化为公共卫生政策3方面总结转化医学发挥的重要作用。

关键词： 转化医学   新型冠状病毒   诊断   反馈   公共卫生  

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新型冠状病毒的起源追溯与探讨

陈国民 

《临床药物治疗杂志》  2020年 第2期18卷 10-14页

本文以2019年末在武汉发生的新型冠状病毒疫情为背景,探讨了冠状病毒家族与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的来源,阐述了病毒与具有免疫系统的长期宿主的共存机制,在免疫压力下长驻病毒群的演化机制,跨物种演化与病毒家族的形成,常驻病毒群和外源病毒群与疾病的关系和致病机制;指出了SARS-CoV-2当属人类冠状病毒的突变株而非源于蝙蝠经多重变异的冠状病毒。因不同的病毒来源对人类有着不同的感染机制、流行规律、致病机制、以及随之相应的临床转归与防治措施。明确SARS-CoV-...

本文以2019年末在武汉发生的新型冠状病毒疫情为背景,探讨了冠状病毒家族与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的来源,阐述了病毒与具有免疫系统的长期宿主的共存机制,在免疫压力下长驻病毒群的演化机制,跨物种演化与病毒家族的形成,常驻病毒群和外源病毒群与疾病的关系和致病机制;指出了SARS-CoV-2当属人类冠状病毒的突变株而非源于蝙蝠经多重变异的冠状病毒。因不同的病毒来源对人类有着不同的感染机制、流行规律、致病机制、以及随之相应的临床转归与防治措施。明确SARS-CoV-2的来源对病毒性疫情防治有重大指导意义。

关键词： 冠状病毒   病毒演化   免疫毒性   常态病毒  

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间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎的研究

刘广洋 郑力搏 王皓 谢亚芳 苗丽 程可羚 刘拥军 

《药物评价研究》  2020年 第3期43卷 372-377页

当前国内新型冠状病毒肆虐,严重危害人们健康。新型冠状病毒感染性强,感染后的重型患者病死率高,尚无有效治疗方法。间充质干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能,通过抑制肺部浸润的免疫细胞减轻急慢性肺损伤,并降低炎性因子分泌水平,降低细胞因子风暴和急性呼吸窘迫综合征发生的风险,有望降低患者的死亡率;同时间充质干细胞具有降低肺部纤维化水平、增强组织损伤修复的能力,是治疗难治性肺损伤相关疾病的一种具有良好临床前景的选择。结合临床前及临床研究的有关进展,对间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎进行有效性评价。

当前国内新型冠状病毒肆虐,严重危害人们健康。新型冠状病毒感染性强,感染后的重型患者病死率高,尚无有效治疗方法。间充质干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能,通过抑制肺部浸润的免疫细胞减轻急慢性肺损伤,并降低炎性因子分泌水平,降低细胞因子风暴和急性呼吸窘迫综合征发生的风险,有望降低患者的死亡率;同时间充质干细胞具有降低肺部纤维化水平、增强组织损伤修复的能力,是治疗难治性肺损伤相关疾病的一种具有良好临床前景的选择。结合临床前及临床研究的有关进展,对间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎进行有效性评价。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   间充质干细胞   免疫调节   再生修复   抗肺纤维化   细胞因子风暴综合征   急性呼吸窘迫综合征   急性肺功能损伤  

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